Когда делается прививка против кори. Противопоказания для проведения иммунизации от кори. Корь, все о болезни.
Анна Хрусталева , Сегодня, 11:24
КорьКорь - острое вирусное заболевание. Является одним из наиболее заразных заболеваний. Ребенок может заболеть корью, если он побывал в помещении, где за 2 часа до него был больной. Практически все контакты (98%) приводят к заболеванию. Передается воздушно-капельным путем. Передача через третье лицо или загрязненные предметы нетипична.
Мартина: Доктор, вы думаете, что профсоюзное движение, а не вакцинация, устранило много эпидемий? Ну, мы не будем говорить о чуме, холере и т.д. Потому что речь идет о векторе. Спала была крупнейшим ребенком-убийцей в этом веке. У нее было в три раза больше жертв, чем у дифтерии в абсолютных цифрах.
Людмила Елекова: Возьмите тот факт, что антигорения никогда не ожидалось. Были попытки создать стрептококковую вакцину где-то в те годы, но они не были очень успешными. Мартина: Доктор, доктор, большое спасибо за советы и мнения, которые вы поделили с нашими слушателями.
В отсутствии вакцинации корью переболевают практически все дети, обычно в раннем возрасте.
Дети первого года жизни обычно защищены трансплацентарным иммунитетом (если мать ранее болела корью или была вакцинирована против нее), который сохраняется у ребенка до возраста 1 года.
Вирус кори поражает только человека, он локализуется сначала на эпителии носоглотки и конъюнктиве. Размножаясь, вирус проникает в регионарные лимфатические узлы и кровь.
Вероника Хоракова: Здравствуйте, у наших пациентов центр риска и прививать в основном сеяных и шестивалентный пневмококковой вакцины одновременно в один день. Мы хотим, чтобы здоровые пациенты были здоровыми. Мы оцениваем состояние здоровья конкретного пациента и на основе данных, которые мы собираем для индивидуального плана вакцинации. Барбора Макова: Добрый день, мама 4-месячная дочь, она получила первую дозу гексаакцина в неделю. Через два дня появились зубы верхних конечностей, мы были госпитализированы дважды в Крки по подозрению в инфантильных судорогах.
Инкубационный период начинается за 9-11 дней до возникновения первых признаков болезни. Больной человек заразен за 2-4 дня до появления сыпи и остается таковым весь острый период.
Корь - тяжелое заболевание с высоким уровнем летальности. После заболевания развивается пожизненный иммунитет.
Осложнения
В 30% случаев корь приводит к осложнениям. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет и лиц старше 20 летнего возраста.
Например, хотим ли мы отложить вакцинацию или перевести ее в ваш центр? Петра: Привет, вы опытные, и если да, то чем гомеопаты используются перед вакцинацией? С какого времени, какие гомеопатические и сколько дней? Благодарю! Может ли младший сын получить еще одну вакцину?
Андреа Носкова: Доброе утро, доктор, у моего сына аллергия на белок коровьего молока. Эта информация также была найдена на профессиональных иностранных сайтах. Джитка Шпутилова: Привет, у меня аутоиммунное заболевание, и мой сын родился на этой неделе. Вакцинация отложена, ждут его живые вакцины, мы должны посетить вас в амбулатории и организовать индивидуальную вакцинацию?
Наиболее распространенные осложнения - пневмония, отит и другие бактериальные инфекции, а также слепота, поражения слуха, умственная отсталость . Больные корью особенно восприимчивы к стрептококковой инфекции .
В одном случае на 1000-2000 заболеваний корью регистрируется энцефалит (обычно через 2-21 день после появления сыпи), часто начинаясь с подъема температуры, судорог и комы.
Вероника Хоракова: «Если ваш сын не должен быть повышения уровня заболеваемости его перед вакцинацией исследовать, рекомендую вакцинацию для полного здоровья, в том числе гриппа сезона». Сын лет назад он перенес тяжелое воспаление головного мозга, к счастью, без последствий. В то время врачи сказали нам, что он не подходит для вакцинации против гриппа. Он сейчас в полете и обязательно вакцинирован против гриппа, не может ли он иметь какие-либо побочные эффекты после этих лет?
Вероника Хоракова: «Привет, если у вашего сына долгосрочные проблемы и последствия для здоровья, он может быть вакцинирован против гриппа». Пол Б.: Привет, мы решили вакцинировать нашу дочь вакцинированным педиатром вместо гексавацина в печени. Педиатр советует мне подождать и дать последнюю дозу еще двое. Дочь защищена каким-то образом даже после двух доз? И не лучше ли теперь посещать гексавацин, чем ждать?
У одного на сотню тысяч переболевших корью развивается тяжелое хроническое заболевание - подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ). Оно развивается через месяцы и годы после заболевания корью , вызывая интеллектуальную деградацию, судорожные припадки, двигательные нарушения; заканчивается заболевание обычно летально.
Также можно вакцинировать один день одновременно на разных участках или через 2 недели между. Клара: Привет, вы упомянули о индивидуальной вакцинации для атопии, моя дочь атопическая от 2 месяцев, изначально очень сильная, но мой врач ничего не предлагал. К счастью, реакции не произошло, но экзема все еще есть. Важная важная вакцинация?
Когда мы уезжаем за границу, мне интересно, защищена ли она. Вероника Хоракова: «Привет, не вакцинация не является полностью эффективным, но после 2 дозы уже защиты можно ожидать долгосрочного иммунитета необходима, но полной вакцинации.». Катка: Привет, сыну будет 2, 5 года! У него была более сухая кожа, так как он был молод, теперь ему стало хуже, и это похоже на атопическую экзему. Инокулированные имеют все обязательные дозы и Превенар. В семье никто не страдает атопической экземой. Может ли это быть связано с вакцинацией?
Заболевание опасно для беременных. Если беременная женщина заболела корью, то вероятность выкидыша и патологий плода составляет около 20%.
Вирулентное действие вируса усиливается плохими социально-экономическими условиями жизни .
В мире корь занимает первое место по смертности , особенно высока смертность в развивающихся странах. Смерть от кори в индустриально развитых странах - 1-2 на 1000 случаев заболевания , а развивающихся она может достигать 10%. Всего по данным ВОЗ в 1995 году было зарегистрировано 2 млн. смертей от кори.
Вероника Хоракова: Привет, мне нужна была более точная информация о реакции, как долго была температура, это были действительно ульи, это аллергия? В общем, вторая доза этой вакцины всегда спокойнее. Вы можете связаться с нами для консультации, где, на основе дополнительной информации, мы рассмотрим следующий.
Ева: Привет, для вакцинации гексана на диаграмме 2 1 мы пропустили последнюю дозу по состоянию здоровья. Вы знаете или устанавливаете индивидуальный план? Вероника Куновска: Привет, у меня есть дочь, и мы ждем прививок, зарденкам, спалниккам. Вероника Хоракова: Привет, это вакцинация с ухудшением атопической экземы не наблюдается так много, это другой тип вакцины, чем в случае неживых вакцин шестивалентными, что приводит к стимуляции антитело-опосредованного иммунитета. Но даже при этом мы всегда ждем, когда пациенты стабилизируют кожу.
Вирус кори (как и многие другие вирусы) предпочитает для размножения нервную ткань. Вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозга и мозговой оболочки) является еще одной печальной "визитной карточкой" кори. По оценкам ВОЗ, каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает 1 ребенок, в год погибает более 2 миллионов детей. Летальность при поражении мозга достигает 40%. Другими осложнениями являются стоматиты (воспаление слизистой оболочки рта), пневмонии (воспаление легких).
Вероника: Привет, муж не отправил ублюдка. Близкое время вакцинации от гепатита, рекомендуется вакцинировать с задержкой или по графику. Кроме того, если быть меньшим, в противном случае вполне здорово. Вероника Хоракова: Привет, если у вашей дочери нет проблем со здоровьем и преждевременно всего на 4 недели, вы можете сделать прививку от гексагацина. Для очень сильно недоношенных детей и детей с постоянными медицинскими осложнениями мы составляем индивидуальный план вакцинации.
Вероника: Большое спасибо за ответ. Не могли бы вы назвать название вакцины против сплющенных ниггеры, подходящих для тлей? Вероника Хоракова: «Та же вакцина Варильрикс используется для детей и взрослых». Мне сказали, что антитела-иммунологические отделы, это зависит от меня. Вероника Хоракова: «Привет, ротавирусные вакцины предназначены только для младенцев, схема вакцинации должна быть завершена на полгода».
Осложнения. Основной причиной смертности от кори (1-3 на 1000 случаев в развитых странах) являются возникающие осложнения в виде пневмонии (воспаления бронхов и легких), тяжелой диареи (понос), нарушения питания. Корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, а также в виде слепоты (вследствие поражения склер и роговицы) и глухоты.
Рената: «Оказывает ли центр вакцинации побочные эффекты после проглатывания?». Камила Вондракова: Доброе утро, госпожа доктор, у меня 6-месячный сын, и теперь у нас есть гексавакцин у матери 2 М Ма, с сильным ревматоидным артритом и болезнью Паркинсона. Можно ли повлиять на то, что некоторые из этих болезней «бегут»?
Зузана Северинова: Привет, вы можете вакцинировать против оспы для взрослых во время грудного вскармливания? Вероника Хоракова: «Привет, вы можете прививать против оспы даже во время грудного вскармливания, это не противопоказание». Ленка: Привет, сын, родившийся в 36-м, был вакцинирован гекса-вакциной через 5, 5 месяца. Реакции на вакцинацию вообще не было.
Осложнения при кори
(по данным ВОЗ, 1986)
Вакцинация против кори
Вакцинацию против кори проводят не болевшим корью детям в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет (перед школой). Использование второй дозы вакцины позволяет защитить детей, которые не были вакцинированы (коллективный иммунитет), а также тех, кто не выработал иммунитет после первой дозы. Введение второй дозы может в известной мере бустировать иммунитет, полученный в результате первой прививки.
Вероника Хоракова: «Привет, да, это нормально, с большинством детей, без местной реакции или температуры». Вероника: Привет, как действует вакцина от паротита? Вероника Хоракова: Привет, вакцинация на 100% эффективна, но не на всю жизнь, поэтому вам нужно вакцинировать.
Вероника Хоракова: «Привет, Превенар 13 - это пневмококковая вакцина и не защищает от менингококка». Вероника Хоракова: «Привет, вакцина эффективна, нет необходимости повторять вакцинацию». Они поставили под сомнение, нужно ли вакцинировать детей, даже, как новорожденный. Вопросы также вызывает тот факт, что дети должны получить прививку от многих заболеваний. Наконец, родители также понятные опасения, что ребенок вакцина не может повредить. Бушуют дебаты также способствовали бывшему директору крупной фармацевтической компании Джон Вирапен, что вакцинация под сомнением.
В календаре России вакцина против кори вводится одновременно с вакцинами против паротита, краснухи и гепатита В.
Эффективность прививки
При правильной вакцинации иммунитет вырабатывается у 95% вакцинированных в возрасте 12 месяцев и у 98% вакцинированных в возрасте 15 месяцев на 21-28 день после прививки. Иммунитет держится более 25 лет, лишь у очень небольшого числа вакцинированных он может угасать.
Убежденный, что фармацевтические компании представляют большой вестибюль и вакцины большой бизнес, который идет каждый год миллиарды. Те, у кого есть проблемы с вакциной, кроме того, указывают на тот факт, что в нашей вакцинации является обязательным в большинстве стран Западной Европы, наоборот, на добровольной основе. Тем не менее, существует уровень вакцинации, подобные нашим.
Благодаря высокому уровню вакцинации держит инфекционные заболевания под контролем, и ограничение распространения опасных вирусов и бактерий. Это создает так называемый. Коллективный иммунитет. В Чешской Республике, поэтому вакцинация делится на обязательные и факультативные. Обязательная вакцинация, в то время как родители могут отказаться, но должны дать врачам свое несогласие в письменной форме. Это подвергает различные неудобства. Например, детский сад ребенок не должен принимать только потому, что они не прошли обязательную вакцинацию.
Побочные реакции
Коревая вакцина мало реактогенна. У большинства детей вакцинация не сопровождается какими-то ни было реакциями. Однако в некоторых случаях (вероятность 5-15%) могут наблюдаться следующии реакции (в период с 5 по 15 день после прививки):
* повышение температуры тела (как правило не выше 39 С)
* катаральные явления (кашель, конъюнктивит, насморк)
* необильная бледнорозовая кореподобная сыпь (у 5% детей)
* у детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь в первые часы после введения вакцины.
Проходят вакцинации дети не должны, если они холодные, когда незадолго до вакцинации подверглась инфекционное заболевание, или есть лихорадка. И он говорит, что «необходимо также пройти тест на алюминиевой аллергии». До появления алюминия в вакцинах вакцин, некоторые эксперты предупреждают, имея дело с вакцинацией, но и людей, которые не согласны с вакцинацией. Сторонники, наоборот, утверждают, что алюминий может быть легко выводится из организма, это не вредно, потому что происходит вокруг нас.
В соответствии с малым младенцем незрелые и плохо функционирующие почками, поэтому алюминий не может избавиться. Оценочный период полураспада алюминия из тела после инъекции оценивается лет. Врач говорит, что родители должны знать, что каждая прививка вводится в организм опасных количествах своего ребенка из алюминия, который всегда повреждающих развитие ребенка. Иногда незаметно, кумулятивно, иногда резко и внезапно. Это зависит от индивидуальных факторов, но они не известны на момент вакцинации, сказал он.
Вакцинальные реакции обычно проходят в течение 2-3 дней.
Вне зависимости от выраженности реакции ребенок не заразен для окружающих.
Поствакцинальные осложнения
Аллергические реакции. У детей с аллергией может возникнуть сыпь, крапивница, отек Квинке и т.п. Крайне редко могут наблюдаться реакции анафилатического шока (на неомицин и белок куриного яйца)
Что может вызвать алюминия в организме? Речевые расстройства, или его потеря, судороги, слабоумие, или задержка умственного развития. Даже многие из симптомов, упомянутых в листовках, якобы вызванные вакцинами алюминий. Обязательная вакцинация предназначена для защиты здоровья населения. Нераспространение токсичных веществ также является частью охраны здоровья населения. Если завод сбрасываемый в окружающей среде, алюминий и ребенок начнет проявлять эти симптомы, это будет цирк!
Первая обязательная вакцинация, которую дети проходят, вскоре после рождения вакцины против гексавакса. Гексавацин вакцинируется в четырех дозах: первая доза - с девятой недели, а затем две дополнительные дозы по меньшей мере через четыре недели после каждой дозы.
Судороги. При развитии температурной реакции на прививку у предрасположеных детей могут развиться фебрильные судороги, обычно продолжительностью 1-2 мин. Обычно эти судороги проходят без последствий. Для профилактики этого осложнения, детям со склоннностью к судорогам врач обычно назначает парацетамол с 5-го дня после прививки.
В возрасте одного месяца ребенок все еще должен быть вакцинирован четвертой дозой вакцины. Вторая обязательная вакцинация является так называемой. В качестве альтернативы родители могут выбирать вакцинацию, которая не покрывается, но она также защищает детей от излишней ненужной инъекции.
Среди других. Джон Вирапен, который посетил Прагу в марте этого года. Он сказал, что он считает вакцинацию против общих детских болезней, таких как оспа, краснуха или корь, в разгар абсурда. Мы все прошли через них, как только кто-то их, мама даже даже намеренно посетила его. Это было принято как средство повышения иммунитета. Вакцинация против гриппа - полная глупость, наша иммунная система - единственное, что может защитить нас. Когда мы выбираем его путем вакцинации, мы можем столкнуться с большими проблемами.
Поражения ЦНС. Были описаны случаи подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) у детей, не болевших корью, но получивших коревую вакцину. У некоторых из них причиной заболевания, возможно, была нераспознанная корь в течение первого года жизни или вакцинация против кори. Учитывая расчетную распространенность вакцинации против кори, возможный риск развития ПСПЭ при ее проведении составляет около 1 случая на миллион доз вакцины. Это значительно меньше, чем при заболевании корью - 6 - 22 случая ПСПЭ на миллион случаев кори. Результаты ретроспективного исследования, проведенного центром по контролю заболеваемости, позволяют предположить, что вакцинация против кори в целом предупреждает ПСПЭ, снижая заболеваемость корью, при которой высок риск этого осложнения.
Тромбоцитопения. Встречается крайне редко (1 на 40 000) после использования тривакцины, ее связывают обычно с влиянием краснушного компонента. Однако описаны отдельные случаи тромбоцитопении с полным выздоровлением и после применения коревой моновакцины.
Синдром токсического шока. Описанные случаи (в том числе и с летальным исходом), явились результатом загрязнения открытой ампулы вакцины золотистым стафилококком.
Противопоказания
1. Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины.
2. Если ребенок получал препараты крови (в т.ч. иммуноглобулины, плазму крови), то вакцинация проводится не ранее, чем через 3 месяца после введения препаратов крови.
3. Анафилактические или анафилактоидные реакции на аминогликозиды (в том числе, неомицин - в каждой дозе жидкой вакцины содержится около 25 мкг этого препарата).
4. Наличие анафилактических или анафилактоидных реакций на яйца в анамнезе. Реакция на белок куриного яйца является противопоказанием для применения импортных вакцин (так как они готовятся с использованием куриных эмбринов), однако в этом случае можно сделать прививку российской. И наоборот, в случае реакции на перепелиные яйца, прививку лучше сделать импортной вакциной.
5. Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Однако в особых случаях (контакт с коревым больным и пр.) прививку можно делать детям с нетяжелыми формами респираторных и др. заболеваний (ОРЗ, диарея и т.п.) даже при наличии субфебрильной температуры.
6. Активный нелеченный туберкулез. Однако предварительной постановки реакции Манту перед прививкой не требуется.
7. Больные, получающие иммуносупрессивную терапию. После лекарственной или радиационной иммуносупресии вакцина вводится не ранее, чем через 3 месяца, после применения кортикостероидов в высоких дозах - не ранее чем через 1 мес. после окончания курса лечения. Это противопоказание не относится к больным, получающим замещающую терапию кортикостероидами, например, по поводу болезни Аддисона.
8. Больные с заболеваниями крови, лейкозами, лимфомами любых типов или другими злокачественными опухолями, поражающими костный мозг или лимфатическую систему.
9. Первичный и приобретенный иммунодефицит, включая больных СПИДом или другими клиническими проявлениями инфицирования вирусом иммунодефицита человека; нарушение клеточного иммунитета; гипогаммаглобулинемия или дисгаммаглобулинемия. Инфицированным ВИЧ (без выраженной иммуносупрессии) вакцинация не противопоказана.
10. Наличие врожденных или наследственных иммунодефицитов у родственников пациента, пока не будет доказана его достаточная иммунокомпетентность.
11. Беременность в связи с теоретическим риском для плода.
Экстренная профилактика
Предпочитительно введение вакцины против кори в первые 3 дня от момента контакта с больным , которое проводится не болевшим корью и не привитым детям старше 12 месяцев, подросткам и взрослым. У детей в возрасте 3-12 месяцев также возможна экстренная профилактика в виде вакцинации.
Альтернативой вакцинации является введение 1 или 2-х доз (в зависимости от состояния здоровья и времени, прошедшего от момента контакта) иммуноглобулина человека нормального. Используется для детей в возрасте до одного года, больных с иммунодефицитом и беременных женщин. Эта форма профилактики наиболее эффективна при введении до 4-го дня от момента контакта.
Перечень вакцин
Вакцина коревая культуральная живая сухая
Производитель: Россия
Состав: не менее 1000 ТЦД50 вируса кори (штамм Ленинград-16 или Москва-5), выращенного в культуре клеток эмбрионов японских перепелов или перепелов линии "фараон". Содержится незначительное количество неомицина или канамицина (не более 20 ед) и следовое количество белка сыворотки крупного рогатого скота.
ММР II (вакцина для профилактики кори, паротита и краснухи)
Производитель: Merck Sharp & Dohme, США
Состав: живые аттенуированные вирусы, в т.ч.: стандартные вирусы кори (штамм Эдмонстон) - 1000 ТЦД50; стандартные вирусы паротита (штамм Jeryl Linn); стандартные вирусы краснухи (штамм Wistar RA 27/3). Содержится следовое количество куриного белка и неомицина.
Приорикс (вакцина для профилактики кори, паротита и краснухи)
Производитель: Smithkline Beecham, Великобритания
Состав: живые аттенуированные вирусы, в т.ч.: стандартные вирусы кори (штамм Schwarz) - 1000 ТЦД50; стандартные вирусы паротита (штамм RIT 43/85, производный Jeryl Linn); стандартные вирусы краснухи (штамм Wistar RA 27/3) Содержится следовое количество куриного белка и неомицина.
Рувакс (вакцина для профилактики кори)
Производитель: Aventis Pasteur, Франция
Состав: живой аттенуированный вирус кори (штамм Schwarz) - 1000 ТЦД50. Содержится следовое количество куриного белка и неомицина.
Анна Хрусталева , Сегодня, 11:47
Вакцина Рувакс для профилактики кори (для розничной продажи на территории России не поставляется).
Современные вакцины против кори обладают практически 100% профилактической эффективностью при том, что длительность иммунитета превышает 20 лет. Вакцинация против кори может быть эффективной даже во время эпидемии, если вакцина вводится в первые 72 часа после инфицирования.
В основе вакцины Рувакс - живые ослабленные вирусы кори (вакцинный штамм Schwartz). Эти вирусы не передаются от привитого другим, не вызывают симптомов натуральной кори. Профилактическая эффективность достигает 100%.
Вакцинация с использованием вакцины Рувакс проводится с 9-месячного возраста (в соответствии с российским Национальным календарем прививок, вакцинация против кори проводится детям в возрасте 1 года и 6 лет). Вакцинопрофилактика кори особенно показана детям, постоянно находящимся в организованных коллективах, а также детям, входящим в группы риска (страдающим дистрофией или хроническими заболеваниями, в том числе - сердечно-сосудистой и дыхательной систем).
Побочными реакциями на введение вакцины РУВАКС могут быть: повышение температуры на 5-12 день после прививки, появление незначительной сыпи. Все реакции самопроизвольно проходят через 1-2 дня.
Вакцина Рувакс применяется с 1968 г. и является основным препаратом для программ вакцинации в рамках ЮНИСЭФ. Производство Рувакс удовлетворяет требованиям ВОЗ и стандартам GMP.
Анна Хрусталева , Сегодня, 12:06
Инструкция к препарату
ВАКЦИНА КОРЕВАЯ культуральная живая , лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, готовится методом культивирования вакцинного штамма вируса кори Ленинград-16 (Л-16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.
Состав
Одна прививочная доза препарата (0,5 мл) содержит:
не менее 1 000 ТЦД50 (тканевых цитопатогенных доз) вируса кори;
стабилизатор – смесь 0,04 мл водного раствора ЛС-18 и 0,01 мл 10 % раствора желатина для инъекций;
Гентамицина сульфат – не более 20 мкг.
Иммунологические свойства
Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3-4 недели после вакцинации не менее чем у 95 % привитых. Препарат соответствует требованиям ВОЗ.
Назначение
Вакцина предназначена для плановой и экстренной профилактики кори.
Плановые прививки проводят двукратно: в возрасте 12-15 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью.
Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 месяцев и далее – в соответствии с календарем прививок, в 14-15 месяцев и 6 лет.
Экстренную профилактику проводят детям с 12-ти месячного возраста, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным корью, не болевшим корью и ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 часа после контакта с больным.
Противопоказания
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.) и куриные яйца;
первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;
сильная реакция (подьем температуры выше 40°С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение вакцины;
беременность.
Примечание: ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.
Предупреждения
Прививки проводятся:
после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострении хронических заболеваний – по окончании острых проявлений заболевания;
при нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. – сразу после нормализации температуры;
после проведения иммуносупрессивной терапии – через 3-6 месяцев после окончания лечения.
Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.
После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 2 месяца. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.
Реакция на введение
У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей с 6 по 18 сутки могут наблюдаться температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит; реже – покашливание и коньюнктивит, продолжающиеся в течение 1-3 суток. В единичных случаях наблюдаются легкое недомогание и кореподобная сыпь. При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5°С не должно быть более, чем у 2 % привитых. Местные реакции, как правило, отсутствуют. В редких случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 сутки без лечения. К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся судорожные реакции, возникающие, чаще всего, спустя 6-10 суток после прививки обычно на фоне высокой температуры, и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 часов у детей с аллергически измененной реактивностью.
То есть среди 418 заболевших корью в России в 2005 году:
20% - привитые
59% - не имеют сведений о прививках
31% - не привитые
[А.Х.]
Более 70% случаев заболевания корью в России приходится на Южный федеральный округ
26.04.2004
Разносчиками инфекции становятся беженцы из горячих точек. Там прививки взрослым и детям не делают уже много лет. Что касается Ростова, то здесь в прошлом году было зафиксировано 19 случаев заболевания корью: ею переболели 16 взрослых и 3 ребёнка. В этом году с диагнозом «корь» слегли 5 человек. Причем, из них взрослых - четверо. Единственный способ борьбы с корью - это вакцинация. С марта этого года массовая вакцинация против кори началась по всей стране. Вакцину колют всем, кому не исполнилось 35 лет и кто в свое время не делал прививку в школе. Продлится эта кампания до конца года, правда, в Южном округе она должна завершится гораздо раньше - 1 июня. Вообще же российские врачи заявили, что готовы полностью искоренить корь на территории страны к 2010 году. В США, кстати, это уже случилось: последний случай заболевания корью там был зафиксирован пять лет назад.
http://www.echorostova.ru/news/426.html
2007 год
В 2007 году тенденция преобладания взрослого населения в общей структуре заболеваемости корью также сохранилась, хотя и на более низком уровне – 139 из 173 заболевших корью – лица 15 лет и старше. Соотношение доли заболевших детей и взрослых составило соответственно 19,7% и 80,3%, или 1:4. Половину всех случаев заболевания корью составили взрослые 20-29 лет – 86 человек (49,7%).
Анализ прививочного статуса заболевших корью выявил, что среди заболевших детей 13 (38,2%) - не привиты против кори (без учета детей в возрасте до 1 года), 13 (38,2%) – заболели на разных сроках после проведенной вакцинации, в том числе 10 детей через 2-4 года после прививки. У заболевших корью взрослых, напротив, 64,0% - не имели сведений о прививках, а 21,6%- оказались не привитыми. В основном это лица до 35 лет, которые подлежали дополнительной вакцинации.
В 2007 году зарегистрированы вспышки кори, в том числе в гг. Нижнем Новгороде (25 случаев), Владивостоке (11 случаев), Красноярске (10 случаев), характеризующиеся разной степенью интенсивности и распространенности и наличием импортированного источника инфекции: из Узбекистана случаи кори завезены в Нижний Новгород, из Китая - во Владивосток и Красноярск.
В целом ход выполнения Программы ликвидации кори в Российской Федерации позволяет прогнозировать благополучную эпидемическую ситуацию по данной инфекции и демонстрирует факт элиминации местных случаев кори на отдельных территориях, а также возможность начала процедуры сертификации. О качественных и количественных изменениях эпидемического процесса кори свидетельствуют также:
Снижение значимости сезонного фактора в распространении инфекции, вспышечный характер заболеваемости корью,
Низкие показатели заболеваемости детского населения (0,16 на 100 тыс. нас.; в 2007 году корью заболело всего 34 ребенка, из которых 9 - выявлены активно),
Отсутствие распространения инфекции в 86,5% очагов,
Наличие социркуляции штаммов вируса кори разных генотипов.
9 декабря 2008 года
Онищенко заявил о победе над корью в России
В России побеждена корь, заявил главный государственный санитарный врач страны Геннадий Онищенко в ходе рабочего визита в Санкт-Петербург, передает Интерфакс.
"Со следующего года мы будем сертифицировать Россию как страну свободную от кори", - добавил руководитель Роспотребнадзора. Он отметил, что с 2009 года сертификации подвергнутся все субъекты Российской Федерации, после чего обобщенные данные будут представлены в международные организации.
По данным Онищенко, с начала 2008 года в России зарегистрировано 26 случаев кори. При этом дети болели лишь в 7 случаях, остальные заболевшие – взрослые. Прививки от этой инфекции получили 900 тысяч человек, информировал глава ведомства.
Напомним, страной, которая ликвидировала это заболевание, считается страна, в которой заболеваемость составляет один случай на один миллион человек. По сравнению с прошлым годом заболеваемость корью в России сократилась в 5,9 раза, и в настоящий момент составляет 0,02 на 100 тысяч населения.
На прошлой недели эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) информировали о снижении смертности от кори в мире за последние восемь лет с 750 тысяч до 200 тысяч в год. Тем не менее, эта инфекция по-прежнему остается одной из ведущих причин смерти детей, ежедневно унося более 500 жизней.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2008/12/09/measles/
Дата публикации 13.08.2009
Автор статьи: Анна Хрусталева
Еще в прошлом столетии корь входила в список самых опасных заболеваний, так как в детском возрасте каждый четвертый ребенок погибал при заражении вирусом этой болезни. Зачастую возбудитель кори проникает через слизистую оболочку дыхательных путей или глаз. Инкубационный период заболевания длится от 8 до 12 дней, после чего начинает проявляться развернутая клиническая картина болезни.
Начало кори очень напоминает течение обычного респираторного заболевания, характеризуется повышением температуры тела, насморком, вялостью и общим недомоганием, но спустя пару дней на внутренней поверхности щек начинают появляться высыпания белесоватого цвета, которые являются маркером заболевания корью.
Спустя несколько дней сыпью поражаются все участки тела. Наиболее опасным последствием заболевания является ослабление иммунитета, так как на его фоне могут прогрессировать множественные болезни. Например, отит, воспаление гортани, бактериальная пневмония и поражения головного мозга, которые являются наиболее страшным осложнением кори.
На сегодняшний день прививка от кори — эффективный метод профилактики заболевания, так как она в сотни раз уменьшает количество летальных исходов, которые наблюдаются при неблагоприятном течении заболевания и, вдобавок ко всему, уменьшает вероятность заболеть корью.
Прививка против кори может быть как моновалентной вакциной, так и поливалентной. Вакцина называется моно- или же поливалентной из-за количества составляющих компонентов. Моновалентная прививка сможет защитить только от кори, а поливалентная, состоит из нескольких действующих веществ и защищает, как правило, от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы.
Препарат, используемый для вакцинации, является неустойчивым к внешним факторам, поэтому требует тщательного хранения, так как при неправильном хранении даже при введении вакцины можно заболеть корью. Вакцина выпускается в виде порошка, который должен быть разведен непосредственно перед прививкой от кори.
Если разведенный препарат будет храниться при комнатной температуре более часа, он почти на половину потеряет способность обеспечивать выработку иммунитета. Если препарат будет храниться около часа при температуре 37 °С и более, он потеряет все фармакологические свойства.
Вакцина является крайне восприимчивой к открытому солнечному свету, поэтому стоит хранить ее в темном месте, температура которого не превышает 20 °С.
Прививка от кори может обеспечить длительный иммунитет к заболеванию — не менее 20-ти лет. Иногда наблюдались случаи, когда иммунитет против кори являлся активным у тех людей, которые вакцинировались 36 лет назад. В таких случаях повторная вакцина не нужна в течении нескольких лет.
Правила введения вакцины против кори
Вакцинация моновалентным раствором нужна для поддержания иммунитета, поэтому проводят ее 2 раза в жизни. Первый раз введение вакцины делается в возрасте 12-15 месяцев, а второй — перед посещением первого класса, то есть в 6 лет.
На протяжении жизни проводится еще одна вакцинация против кори, но она является поливалентной, так как идет в комплексе с вакциной против паротита и краснухи.
В последующие разы вакцинация должна осуществляться каждые 10 лет.
Всего существует 3 точки, куда ставят укол:
- боковая часть плеча на границе между верхней и средней его частями;
- передняя поверхность бедра;
- подлопаточная область.
Место для инъекции выбирается исходя из развития мышечного слоя в том или ином участке тела. Преимущественным выбором места для вакцинации является точка, содержащая наибольшее количество мускулатуры. В основном, инъекция осуществляется подкожно или внутримышечно.
Нельзя допускать внутрикожное попадание раствора, так как могут образовываться уплотнения, из которых вещество будет поступать в кровь крайне медленно, в следствии чего вакцина окажется недейственной.
Как подготовить ребенка к прививке
Совершенно здоровые дети, иммунитет которых не ослаблен во время проведения вакцинации, не нуждаются в какой-нибудь специальной подготовке и, например, вводить прикорм в этот период можно безо всяких опасений. Для устранения беспокойства у родителей достаточно лишь измерить температуру и убедиться, что она находится в норме.
Некоторые врачи прибегают к назначению антигистаминных препаратов перед вакцинацией против кори и паротита. Но, как показывает практика, такие действия не несут ни положительного, ни отрицательного эффекта.
Только небольшой процент детей имеет предрасположенность к появлению аллергических реакций после вакцинации.
Задачей фельдшера или медсестры является подробный опрос родителей, ведь бывают ситуации, когда организм ребенка является крайне восприимчивым к введению таких веществ.
Как правило, реакция на введение вакцины проявляется в виде типичной аллергии, которая сопровождается повышением температуры и появлением сыпи на кожных покровах ребенка. Поэтому перед проведением инъекции медсестра обязана сообщить врачу о имеющихся особенностях организма.
В случае, когда ребенок заболел непосредственно перед вакцинацией, инъекция должна проводиться после полного выздоровления. В соответствии с этим принципом должно осуществляться и введение прикорма.
Противопоказания к проведению вакцинации против кори и паротита
Существует перечень определенных патологических реакций, при которых не рекомендуется или противопоказана вакцинация препаратами против кори и паротита.
Противопоказания:
- Реакция на прививку против кори или на количество введенного вещества в предыдущий раз подкреплялась различными осложнениями.
- В каждой вакцине содержится небольшое количество антибиотиков из группы аминогликозидов, поэтому противопоказаниями могут быть аллергические реакции на введение этих веществ.
- Аллергические реакции, которые наблюдаются при употреблении яичного белка.
- Наличие любого заболевания или период обострения уже имеющихся. В этой ситуации вакцина переносится, а не отменяется вовсе.
- Первичный или же вторичный иммунодефицит, заболевания которые снижают иммунитет.
- Препараты, способствующие снижению общей резистентности организма.
- Переливание крови, которое осуществлялось менее, чем за 2 месяца перед проведением вакцинации.
- Заболевания, сопровождающиеся развитием новообразований в организме.
Нормальная реакция на введение вакцины
Как правило, прививка от кори нечасто вызывает осложнения в детском возрасте. Обычно наблюдаются естественные реакции организма на введение вакцины, которые проходят на 3-4 сутки. Зачастую после ведения вакцины против кори и паротита наблюдаются следующие типичные реакции:
- повышение температуры тела;
- проявления кожных высыпаний на всей поверхности тела;
- боль и ощущение ломоты в суставах;
- насморк и кашель;
- зуд или жжение в месте укола.
Повышение температуры тела является типичной реакцией на введение чужеродного вещества в организм. Это проявление никак не помогает иммунной системе в ее работе, поэтому температуру можно сбивать различными жаропонижающими препаратами с содержанием парацетамола.
Также на фоне повышенной температуры могут наблюдаться фебрильные судороги, которые являются типичной реакцией, сопутствующей субфебрильной температуре.
Сыпь является привычной реакцией организма после введения вакцины против кори и паротита. Иногда она может распространяться на поверхности всего тела, но, как правило, имеет локальный характер и появляется на лице, шее, руках, коже позади ушей, ягодицах и спинке.
Для устранения сыпи необходимо применять мази, которые способствуют подсушиванию кожи.
Осложнения и нежелательные реакции после введения вакцины против кори и паротита
Коревая вакцина в редких случаях сопровождается проявлением побочных эффектов или осложнений в детском возрасте. По статистике лишь у 1 из 10 может наблюдаться повышение температуры или появление сыпи. Зачастую эти проявления наблюдаются у детей, которые склонны к аллергическим реакциям.
У детей, которые обладают повышенной аллергической восприимчивостью, помимо вышеуказанных проявлений, могут наблюдаться побочные действия в виде , отека Квинке или же анафилактического шока, как реакции на введение куриного белка.
Вакцинация таких детей должна проходить под строгим наблюдением врача, так как в некоторых ситуациях может понадобиться неотложная помощь.
Для профилактики лихорадки необходимо давать ребенку препараты, содержащие парацетамол, на протяжении пяти дней после проведения вакцинации.
Наиболее редким последствием (оно наблюдается в 6-22 случаях на миллион) является подострый склерозирующий панэнцефалит.
Также редкой нежелательной реакцией является тромбоцитопения. Как правило, она наблюдается, когда осуществляется введение моновалентной вакцины.
Прикорм и вакцина
Новый прикорм малышам рекомендуется вводить спустя 2 недели после прививки, так как организм ребенка ослаблен после процедуры. Начинать прикорм необходимо постепенно из-за того, что организм ребенка может негативно отреагировать на новый продукт.
Последствия могут быть довольно неприятными: рвота или тошнота. Прикорм должен вводиться постепенно, переходя от одного продукта к смеси из нескольких, медленно расширяя рацион крохи.
Что лучше — переболеть корью в детстве или сделать прививку?
Мне нравится!
