Увеличение размеров семенных пузырьков. Везикулит у мужчин, симптомы, способы лечения. Симптомы везикулита у мужчин

Везикулит (сперматоцистит) – это воспалительный процесс в семенных пузырьках у мужчины, очень коварное заболевание, часто протекающее без видимых симптомов. Запоздалое обращение к врачу приводит к серьёзным осложнениям.

Что такое везикулит

Везикулы или семенные пузырьки – это парный железистый орган, расположенный над предстательной железой и под мочевым пузырём. Их расположение может меняться в зависимости от наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Везикулы имеют веретенообразную форму и бугристую поверхность. Их длина – около 5–6 см., ширина – 2–4 см, а толщина – 1–2 см. В самом пузырьке выделяется тело, основание и выделительный проток, соединяющийся с семявыводящим протоком.

К функциям семенных пузырьков относят:

• защиту сперматозоидов;
• обеспечение их энергоресурсами;
• производство и утилизацию остатков семенной жидкости.

Примерно 50–60% объёма спермы составляет их секрет. А при нереализованном половом акте сперматозоиды поглощаются спермиофагами, расположенными в пузырьках.

При воспалении везикул все эти функции нарушаются, что негативно сказывается на самочувствии и фертильности мужчины.

Семенные пузырьки находятся между мочевым пузырём и прямой кишкой

Причины воспаления

Следует отметить, что первичный везикулит встречается крайне редко. Обычно он сопровождает другие патологии мочеполовой системы: например, орхит, простатит, эпидидимит или уретрит. Иногда он может быть осложнением других болезней: например, ОРВИ, гайморита или тонзиллита.

В первом случае причиной везикулита бывают возбудители венерических заболеваний: например, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки или трихомонады. Инфекция по семявыводящему протоку попадает в пузырьки. Во втором случае возбудитель может проникнуть в везикулы с потоком крови из поражённого органа.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

• малоподвижный образ жизни и возникающие из-за этого застойные явления в малом тазу;
• переохлаждение;
• нерегулярная, дисгармоничная половая жизнь;
• слишком редкая или чрезмерная половая активность, регулярная практика прерванного полового акта;
• частые запоры из-за неправильного питания и недостатка активности;
• наличие хронических инфекций в организме, в том числе и кариеса;
• злоупотребление алкоголем и никотином.

Стадии болезни и возможные осложнения

Современная медицина различает два вида или стадии везикулита – острую и хроническую. Острый везикулит начинается внезапно и характеризуется быстрым нарастанием симптомов. Часто он развивается как осложнение хронического простатита, поэтому пациент воспринимает его как обострение.

Хронический везикулит диагностируется намного чаще и обычно является осложнением острого. Симптомы при нём выражены не настолько сильно, поэтому пациенты нередко затягивают с обращением в больницу. Это приводит к эректильной дисфункции, проблемам с семяизвержением, изменению состава спермы.

Очень опасно осложнение везикулита – нагноение семенных пузырьков. Если вовремя не вылечить острый процесс, могут сформироваться свищи с прямой кишкой. Это приводит к ухудшению состояния больного, повышению температуры до 40°С. Данный процесс требует хирургического лечения.

Признаки и симптомы

Наиболее характерные симптомы острого везикулита:

• Боль в области паха и в глубине таза, отдающая в крестец. Обычно она бывает односторонней, даже при поражении обеих везикул, так как степень их повреждений не одинакова;
• Боль при наполнении мочевого пузыря и при акте дефекации, при эякуляции;
• Появление примеси крови в сперме;
• Недомогание, повышение температуры и головные боли.

При хроническом везикулите наблюдаются:

• Боль при эрекции и эякуляции, в течение 2–3 часов после полового сношения;
• Появление поллюций (непроизвольных семяизвержений);
• Изменение ощущений при оргазме;
• Болезненные ощущения в области крестца;
• Изредка фиксируются расстройства мочеиспускания.

Нередко хронический везикулит протекает абсолютно бессимптомно, и пациент приходит к врачу с единственной жалобой на примеси крови в сперме. Также периодически фиксируется выделение гноя с мочой (пиурия) или со спермой (пиоспермия), снижение количества сперматозоидов (азооспермия).

Способы диагностики

Диагноз везикулит ставится на основании изучения симптоматики и урологического осмотра. Обязательно проводится пальцевое обследование простаты через прямую кишку, выполняется оно с наполненным мочевым пузырём. Пациент должен находиться в положении лёжа на правом боку с прижатыми к животу коленями. В нормальном состоянии везикула не пальпируется, но при наличии патологии доктор может заметить:

• При катаральном сперматоцистите – небольшую отёчность и болезненность около везикул;
• При глубоком сперматоцистите везикулы легко пальпируются и на ощупь как плотные эластичные образования округлой формы;
• При эмпиеме (осложнённом гнойном везикулите) семенные пузырьки прощупываются как болезненные пружинистые образования грушевидной формы или в виде колбаски.
• При паравезикулите (воспалении клетчатки вокруг семенных пузырьков) прощупывается болезненный разлитой инфильтрат, при нажатиии распространяющийся в стороны. Определить контуры везикул невозможно.

Пальцевое обследование простаты позволяет диагностировать везикулит

Также при диагностике воспаления семенных пузырьков проводят бактериологическое исследование секрета везикул. Он может содержать эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, кристаллы гематоидина, сперматозоиды.

Для подтверждения диагноза и с целью дифференциальной диагностики врач может назначить:

• УЗИ малого таза, позволяющее определить опухоли, кисты и некоторые другие патологии органов мочеполовой системы;
• Везикулографию или рентгенологическое исследование при помощи контраста;
• Анализ крови на реакцию Вассермана, так как сифилис тоже может приводить к увеличению объёмов везикул.

Кроме того, обычно назначается ОАК, ОАМ, исследование гормонального профиля.

Лечение

При остром везикулите необходима госпитализация пациента и лечение в условиях стационара. В наиболее сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство. При лёгкой форме можно ограничиться использованием народных методов.

Традиционная медицина против сперматоцистита

В условиях урологического отделения стационара пациенту с острым везикулитом назначают полупостельный режим и специальную лёгкую диету, не перегружающую организм и избавляющую от запора. Кроме того, назначаются тепловые физиопроцедуры:

• горячие сидячие ванночки 2-3 раза в день от 15 до 20 минут;
• грелки на область промежности;
• микроклизмы с тёплой (40°С) водой с 0,5–1 г. антипирина по 2-3 раза в день.

Также проводится симптоматическая терапия:

• препараты брома при половом возбуждении;
• обезболивающее, в том числе и в форме свечей;
• жаропонижающее;
• слабительное при запорах.

Также назначается антибиотик широкого спектра действия, например, из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов и цефалоспоринов. После того как острое воспаление будет купировано, проводится специальный массаж для получения секрета семенных пузырьков. Осуществляется его бактериологические и микроскопическое исследование. Затем назначенное лечение может быть немного подкорректировано, выбран боле подходящий в данной ситуации антибиотик.

При остром везикулите такой массаж противопоказан, поэтому лечение назначается исходя из анамнеза и самочувствия пациента. При хроническим везикулите рекомендуется регулярное проведение урологического массажа, разнообразные физиопроцедуры, например, грязелечение и парафинолечение. Также проводят инстилляции нитрата серебра 0,25–0,5% в заднюю часть уретры. Непосредственно в семенные пузырьки вводят антибактериальные препараты. В самых запущенных ситуациях рекомендуется хирургическое лечение, например, везикулэктомия. Но в большинстве случаев лечение оказывается успешным и приводит к полному выздоровлению пациента.

Современная медицина легко справляется с везикулитом

Народные средства

Кроме медикаментозного лечения в несложных ситуациях можно пробовать народные методы, например, ректальные свечи с прополисом, а также ректальные грязевые тампоны и горячие микроклизмы с настоем ромашки и календулы или с минеральной водой.

В процессе терапии необходимо укреплять иммунную систему, чтобы предотвратить рецидивы. Для этого можно принимать настойки эхинациеи и элеутерококка. Кроме того, существуют рецепты на травах, предназначенные именно для лечения везикулита:

• Смешиваем 25 г. корня лопуха, 15 г. почек чёрного тополя, 10 г. шалфея и 5 г. зверобоя. Всё вместе заливаем полулитром кипятка и настаиваем примерно 10 часов в закрытой посуде. Принимаем такое лекарство по 50 мл. три раза в день за 20 мин. до приёма пищи, желательно в тёплом виде. Курс лечения длится примерно 1–2 месяца, это зависит от тяжести состояния пациента.
• Можно принимать отвар из семян петрушки. Для его приготовления надо 2 ст. л. сырья измельчить, залить кипятком и проварить 15 минут. Такое лекарство поможет очистить мочевыводящие пути и уменьшить симптомы везикулита.

Также будет полезно ежедневно пить соки-фреши. Они укрепляют организм, избавляют от запоров и дают ценные витамины.

Особенности образа жизни

Везикулит – одно из тех заболеваний, которые никогда нельзя считать полностью излеченными. При любом поводе может случиться рецидив, поэтому мужчинам, перенёсшим сперматоцистит, приходится всю жизнь тщательно следить за своим здоровьем. Очень важно постоянно контролировать состояние предстательной железы, так как именно простатит в большинстве случаев является причиной везикулита.

Мужчинам с хроническим воспалением семенных пузырьков необходимо следить за своим питанием. Оно должно быть полноценным и содержать все необходимые витамины и минералы, а также много клетчатки, предупреждающей запоры. Также нельзя допускать переохлаждения, особенно зоны малого таза. Очень важна регулярная стабильная половая жизнь.

Достаточная физическая активность позволяет предотвратить везикулит

Профилактика

Так как основной причины везикулита не существует, говорить о его предотвращении непросто. Тем не менее, современные урологи разработали методы профилактики острого сперматоцистита:

• Устранение причин воспаления. Обычно ему предшествуют такие хронические процессы, как уретрит и простатит. Своевременное лечение этих заболеваний поможет предотвратить везикулит. Кроме того, надо следить за здоровьем всех органов. Даже невыпеченный кариес может стать причиной воспаления семенных пузырьков.
• Здоровый образ жизни и отсутствие переохлаждения. Необходимо правильно питаться, достаточно двигаться и исключить вредные привычки.
• Тщательная личная гигиена. Регулярный туалет половых органов – незаменимый элемент профилактики любых заболеваний мочеполовой системы.

Везикулит или воспаление семенных пузырьков – опасное заболевание, которое может привести к разрушению репродуктивной функции мужчины и даже его гибели из-за сепсиса (распространения гнойной инфекции по организму). Это заболевание редко появляется само по себе и обычно бывает осложнением других воспалительных процессов. Поэтому чтобы его избежать, надо стараться поддерживать своё тело в форме и вовремя лечить любые инфекции. Если избежать везикулита не удалось, то лечение проводиться при помощи антибиотиков и симптоматической терапии и физиотерапии.

Семенные пузырьки - парный орган половой системы мужчин, который расположен над верхним краем простаты. Пузырьки представляют собой небольшие мешковидные образования (длиной 6–8 см, шириной 1,5- 2 см, толщиной 0,5–1 см), передняя часть которых прилежит к мочевому пузырю, а задняя к стенке пузырно-прямокишечной перегородки.

Орган состоит из тела и шейки, переходящей выводящие протоки. Нижние две трети семенных пузырьков располагаются внебрюшинно и только верхняя треть защищена брюшиной. Семенные пузырьки выполняют важнейшие функции в сфере воспроизведения потомства: продуцируют около 75% семенной жидкости, которая в ампуле семявыносящих протоков в момент семяизвержения смешивается со сперматозоидами, а затем уже в мочеиспускательном канале соединяется с секреторными выделениями предстательной железы и выбрасывается наружу.

Воспаление семенных пузырьков (везикулит) является серьезным заболеванием, которое чаще носит инфекционный характер, ухудшает качество семенной жидкости и может привести к бесплодию. Причинами болезни служат патологические бактерии, такие как гонококки, кишечная палочка, стафилококки и некоторые другие. Чаще везикулит развивается на фоне хронического воспаления простаты (простатита), яичек (орхита), придатка семенника (), уретры (уретрита), но иногда как осложнение ангины или острых вирусных респираторных инфекций, в том числе гриппа.

К провоцирующим факторам относятся:

1. Длительное вынужденное сидячее положение, связанное с работой или образом жизни.
2. Нарушения в рационе питания, которые приводят к запорам.
3. Общее переохлаждение организма, а также органов малого таза.
4. Снижение иммунного ответа.
5. Нерегулярная половая жизнь, продолжительное воздержание или чрезмерная активность.

В зависимости от причины болезни, инфекция проникает в семенные пузырьки по восходящему пути (через семявыносящий проток) или через кровь. Везикулит может носить острый и хронический характер, от этого напрямую зависит, какими симптомами проявляется воспаление семенных пузырьков.

Клиническая картина

Основные признаки острой формы болезни:

• гипертермия до 38°С и выше, часто с проявлениями лихорадки;
• болевые ощущения в паху, зоне промежности и прямой кишки, которые усиливаются во время акта дефекации и семяизвержения;
• частые мочеиспускания;
• кровь в сперме, учащенная болезненная эрекция и поллюции.

Основные симптомы хронического везикулита:

• ноющая тянущая боль в области крестцового отдела позвоночника, промежности и прямой кишки, отдающая в наружный половой орган;
• боль во время эрекции, а также эякуляции усиливается;
• примеси крови в семенной жидкости (гемоспермия).

Лечение везикулита разных форм

Лечение везикулита зависит от того, в какой форме протекает болезнь. В начале острой фазы пациент должен соблюдать строгий постельный режим, питание щадящее, предупреждающее запор.

Медикаментозная терапия обычно включает в себя следующие лекарства:

1. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) и анальгетики (Анальгин, Диклофенак) в виде таблеток или суппозиториев, для устранения болевого синдрома и воспаления. В особо тяжелых случаях назначают наркотические обезболивающие средства (Промедол, Омнопон).
2. Раствор натрия бромида 3% для снижения половой активности.
3. Противомикробные препараты: фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), производные нитрофуранов (Фурадонин, Фурагин), сульфаниламиды (Бисептол, Сульфадиметоксин).

После того как температурный режим больного нормализуется, показаны тепловые процедуры, в виде:

1. Сидячих травяных ванн (температура воды от 37 до 40°С), которые следует проводить по 15 - 20 минут трижды в день.
2. Парафиновых аппликаций или прикладывания грелки на область промежности.
3. Горячих микроклизм (t - 40 °С), в которые для обезболивания и устранения воспаления можно добавить антипирин.

В случае скопления гноя (эмпиеме семенных пузырьков) существует угроза его попадания в брюшную полость или органы малого таза, применяют хирургическое вмешательство - вскрытие через промежность. В большинстве случаев, при соблюдении всех требований врача, острое воспаление заканчивается полным выздоровлением, без осложнений. Иногда, при двухстороннем процессе может развиться бесплодие.

Протекающий легкой форме, хронический везикулит лечение также начинается с консервативных методов в домашних условиях. Фармакотерапия включает в себя:

1. Обезболивание, при помощи анальгетиков (Анальгина, Ренальгана) и спазмолитиков (Дротаверина, Папаверина);
2. Применение антибиотиков, желательно после проведения определения чувствительности возбудителей к ним. Препаратами выбора могут быть фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), нитрофураны (Фурагин, Фурадонин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон), макролиды (Эритромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин). Чтобы добиться полного выздоровления, важно, чтобы противомикробное средство, пути его введения, дозировку и продолжительность лечения определял врач.
3. Хороший эффект и ускорение выздоровления дает применение иммуномодуляторов (Виферон, Левомизол).

В случае необходимости оперативного вмешательства (при развитии длительной гнойной инфекции иногда возникает необходимость в везикулоэктомии) и/или инъекционной антибиотикотерапии больного госпитализируют. Причем, где бы ни проходило лечение, требуется соблюдение определенного режима, запрещены тяжелые физические нагрузки, показан постельный режим, щадящая диета.

Большое значение имеет использование дополнительных методов терапии:

• для укрепления местного иммунитета используют УВЧ;
• восстановительные процессы пораженных тканей стимулирует иглоукалывание, грязевые ванны и аппликации, ванны с минеральной водой;
• для улучшения кровоснабжения и питания области промежности и органов малого таза применяют лечебный массаж и физкультуру.

На этапе выздоровления, для усиления эффективности основного лечения можно применять народные средства, после обязательного согласования с лечащим врачом.

• Для профилактики запоров можно пить за 20 минут до еды по полстакана сока из овощей (например, огуречный, свекольный и морковный, смешанные в равных пропорциях).
• Чтобы устранить воспалительный процесс и укрепить иммунитет применяют ректально свечи с прополисом, купленные в аптеке или приготовленные в домашних условиях. Также можно встретить положительные отзывы на урологическом форуме об употреблении пыльцы смешанной в равных пропорциях с медом, по чайной ложке 4 раза в сутки (курс лечения составляет 1,5 месяца).
• Противовоспалительным эффектом обладают травяные отвары. Взять 2 столовые ложки смешанного в равных количествах сбора из ромашки, тысячелистника, календулы и репешка, высыпать в термос, залить 2 стаканами крутого кипятка и настаивать 3 часа. Процедить, употреблять по третьей части стакана перед основными приемами пищи.

Чтобы предупредить развитие везикулита необходимо избегать переохлаждений, продолжительного нахождения в сидячем положении, стрессовых ситуаций, вести здоровую половую жизнь, не забывать о презервативе для предупреждения передачи инфекций во время секса. Важно во время лечить любое хроническое воспалительное заболевание, в том числе синуситы, ангины, уретриты, простатиты, орхиты и т. д. Заниматься плаванием, бегом. В рацион питания обязательно включать овощи, фрукты в свежем виде и в виде соков.

Везикулитом называют урологическое заболевание, во время которого воспаляются семенные пузырьки (везикулы). Результатом болезни может стать нарушение репродуктивной функции мужчины и бесплодие. Наиболее часто заболевание проявляется не как отдельная нозологическая единица, а как следствие какого-либо другой инфекционной болезни в органах мужской репродуктивной системы (простатита, или эпидидимита). Иногда везикулит может возникнуть и как осложнение заболеваний других органов и систем, вызванных различными инфекционными агентами (грипп, парагрипп, тонзиллит или остеомиелит). По статистике, везикулит обнаруживается в основном у мужчин, у которых есть такое заболевание, как . На данный момент количество заболевших везикулитом мужчин растет. Это связано с рядом факторов:

• Образ жизни мужчин;
• Состояние окружающей среды;
• Генетические факторы;

Сегодня вопрос профилактики везикулита является одной из основных проблем урологии настоящего времени.

В зависимости от причинного фактора, воспаление семенных пузырьков бывает:

1. Вызванное инфекционными агентами;
2. Асептический.

Инфекционный везикулит чаще всего вызывают:

• Кокковая микрофлора (стафилококки, стрептококки);
• Бактерии, обитающие в кишечнике.

Инфекция может проникнуть в везикулы из органов мочевыделения через семявыводящие протоки, простату, толстый кишечник или с током крови.

Попадание инфекции чаще всего обусловлено снижением иммунитета или переохлаждением. У детей везикулит может возникнуть и в результате врожденной аномалии мочевыделительной системы, из-за чего инфекция в семенные пузырьки забрасывается вместе с мочой.

Что касается асептического везикулита, то он возникает из-за застоя крови в венах таза, длительном воздержании от половой жизни, снижении тонуса семенных пузырьков. Факторами, которые могут способствовать развитию асептического везикулита, являются:

1. Гиподинамический образ жизни;
2. Чрезмерно активная половая жизнь;
3. Работа, во время которой длительное время надо находиться в сидячем положении;

Какие бывают виды везикулитов у мужчин?

При везикулите симптомы и лечение зависят чаще всего от клинической формы болезни. Поэтому существует несколько классификаций воспаления семенных пузырьков, основанные на течении, локализации и патологоанатомических изменений. В зависимости от клинического течения можно выделить:

• Острый везикулит;
• Хронический везикулит.

Учитывая степень распространенности воспалительного процесса, заболевании разделяют на везикулит:

1. Односторонний;
2. Двусторонний.

Наиболее часто встречается поражение семенных пузырьков с обеих сторон. Существует классификация Проскуры, которая основана на патологоанатомических изменениях:

1. Катаральный, или поверхностный. Он характеризуется наличием воспалительного процесса исключительно в слизистом слое семенных пузырьков. При этом он гиперемированный, утолщен с наличием инфильтрации. Везикула увеличена в размерах с наличием внутри слизистого содержимого с примесями гноя или крови.
2. Глубокий. В отличие от катарального, при глубокой форме везикулита наблюдается поражение вместе со слизистым слоем, подслизистого и мышц. Стенка утолщается, становится плотной с наличием гноя внутри. Семенной пузырек увеличивается в размерах, в его стенке могут образовываться гнойники.
3. Эмпиема семенного пузырька. Ее развитие связано со слиянием абсцессов при глубоком везикулите и образованием полости с гнойным содержимым. Когда данный процесс затягивается, происходит образование эмпиемы.
4. Паравезикулит. Возникает при переходе воспалительного процесса на клетчатку, которая окружает семенные пузырьки.

Везикулит у мужчин – симптомы острой формы

Острый процесс при везикулите продолжается в течение нескольких дней (обычно неделя) и имеет ряд специфических для везикулита симптомов:

• Наличие гипертермии около 39-40 0 С с ознобом;
• Болезненность в подвздошной области, промежность и в ректуме;
• Усиление болей во время семяизвержения и дефекации;
• Болезненные ощущения иррадиируют в область поясницы и крестец, анальное отверстие и промежность;
• Появляется ;
• Увеличивается сексуальная возбудимость;
• Частое возникновение спонтанной эрекции;
• Возникновение болезненных ощущений во время полового акта;
• Вне зависимости от количества половых актов, возбуждение не снижается.

Длительность данных симптомов составляет около недели при своевременном начале лечения и выполнении всех назначений врача. Наиболее быстро клинические признаки заболевания прогрессируют у молодых людей. При оставлении без внимания признаков острого везикулита, воспаление семенных пузырьков плавно перетекает в хронический процесс и вызывает необратимые осложнения.

Хронический везикулит – симптомы

В период хронического везикулита у мужчин снижается интенсивность боли, она становятся не острой, а ноющей с локализацией в области промежности, ануса, крестце. Характерным является нарушение мочеиспускания, сексуальной активности, болезненное семяизвержение, а в сперме имеются прожилки крови. Хронический процесс обычно осложняется появлением эмпиемы семенного пузырька или паравезикулита, а также перитонита, что возможно при попадании содержимого семенных пузырьков в мочеиспускательный канал и брюшную полость. Также хронический процесс при везикулите может осложняться тромбофлебитом пузырно-простатического венозного сплетения. Если вовремя не начать лечение, возможен переход инфекции на придаток яичка, что приводит к бесплодию у мужчины.

Диагностика везикулита

Главными диагностическими мероприятиями являются:

• Ректальное пальцевое исследование, которое необходимо проводить очень осторожно, дабы процесс не распространился на ближайшие органы;
• Диагностика содержащегося в семенных пузырьках секрета.

Во время прямокишечного исследования пациент должен находиться в положении — сидя на корточках. При проведении процедуры определяется два образования вытянутой формы, которые располагаются по сторонам от середины простаты. В тех случаях, когда процесс дошел до стадии образования эмпиемы, можно прощупать пузырек в форме груши, болезненный при прикосновении и плотной эластической консистенции. Если же образовался паравезикулит, контуры семенного пузырька тяжело прощупать из-за их расплывчатости. Также обнаруживается инфильтрат высокой плотности, болезненный при пальпации, разлитой. При проведении диагностики содержимого семенных пузырьков можно обнаружить повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов, что будет свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в везикулах.

Лечение везикулита

Если заболевание находится в остром периоде, пациенту необходимо ограничить двигательную активность и находиться в постели.

Обязательно надо соблюдать щадящую диету, в которую не входит острая, жареная и грубая для кишечника пища. Назначают физиотерапевтическое лечение.

Для обезболивающего эффекта целесообразно использовать папаверин, анальгин. Но если боль очень сильная, возможно применение промедола. Если у мужчины имеет место повышение сексуальной активности, хорошо помогают бромиды. Для снижения гиперемии назначают свечи, содержащие наркотические и эрготические вещества. Совместно со всеми мероприятиями лечение везикулита антибиотиками является обязательным этапом в терапии данного заболевания.

Для этого назначают антибиотик широкого спектра действия совместно с препаратами нитрофуранового ряда или сульфаниламидами. Что касается хронического везикулита, лечение его не отличается от терапии острого. Единственное, что у них различного – при хронической форме возможно наличие осложнений, которые также нуждаются в комплексе лечебных мероприятий. При определенных условиях возможно хирургическое лечение. Оно назначается в случаях развития эмпиемы и заключается в следующем:

1. Пациент должен находиться на кушетке лежа на спине, приподняв таз и приведя ноги к животу;
2. Вводится металлический катетер в мочевой пузырь;
3. Производится дугообразный разрез на 2 см выше анального отверстия;
4. Доходят до простаты;
5. Делают доступ, с помощью которого можно пройти к поверхности семенных пузырьков (удобнее всего к задней);
6. Производят вскрытие карманов везикул, дренируют и оставляют дренаж;
7. Послойно ушивают рану.

Лечение везикулита в домашних условиях

Вопрос о том, как лечить везикулит, должен решать исключительно врач-уролог, независимо от формы и локализации процесса. Лечить данное заболевание на дому можно лишь тогда, когда доктор дал на это разрешение.

Что касается лечения везикулита народными средствами, это запрещается. Это связано с тем, что процесс может распространяться на соседние органы, доходить до тяжелых стадий и вызывать необратимые последствия.

Прогноз при везикулите

Прогноз при воспалении семенных пузырьков зависит в первую очередь от своевременности обращения пациента к врачу, выполнения всех назначений, а также причины, вызвавшей заболевание и его формы. Чаще всего при везикулите прогноз благоприятный. Но когда процесс имеет двустороннюю локализацию, возможно наступление мужского бесплодия.

Везикулит – нечасто встречающееся урогенитальное заболевание у мужчин. Еще реже везикулит является самостоятельным заболеванием, его протекание обусловливают первичные заболевания инфекционного и неинфекционного характера органов половой и выделительной систем.

При пренебрежительном лечении везикулит способен вызывать и спровоцировать протекание гнойных процессов как в семенных пузырьках, так и за их пределами.

Что такое везикулит?

Везикулит относится к воспалительным заболеваниям, так как патологический процесс охватывает ткань семенных пузырьков.

Протекает на фоне воспаления других органов мужской половой системы, чаще всего – .

Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в области малого таза и нарушением половой жизни мужчины.

При запущенной форме везикулит способен нарушить оплодотворяющие свойства спермы в необратимом порядке.

Анатомия семенных пузырьков

Семенные пузырьки – парные железы, составляющих часть мужской половой системы.

Локализация семенных пузырьков ограничена мочевым пузырем с передней стороны, предстательной стороны с нижней стороны и семявыносящих протоков с боковой стороны.

Ампула прямой кишки граничит с задней поверхностью семенных пузырьков.

Верхняя часть семенных пузырьков контактирует с брюшиной. Степень наполнения мочевого пузыря оказывает влияние на локализацию семенных желез.

Морфология стенок семенных пузырьков отличается неровной поверхностью и формы веретена.

Объем половых желез имеет нижнюю границу 10 см 3 , верхнюю – 48 см 3 у разных мужчин.

Анатомически железа делится на 3 части: выделительный проток, отходящий от тела, начинающегося основанием.

Выделительный проток продолжается в семявыносящий и семявыбрасывающий протоки.

Последний канал локализуется в толще и, вливаясь в канал простаты, открывается на уретральной поверхности в области семенного бугорка.

Доставка крови в семенные пузырьки осуществляется посредством артериальных ветвей семявыносящих протоков и мочевого пузыря.

Отток крови производится в подвздошную вену (внутреннюю) и венозное сплетение мочевого пузыря.

Лимфатическая связь семенных пузырьков совершается с подвздошными лимфатическими узлами.

Нервная регуляция семенных пузырьков исполняется веточками небольшого нервного сплетения семенных пузырьков.

Функциональность семенных пузырьков связана с энергетическим обеспечением сперматозоидов при положительном хемотаксисе, созданием химической среды для оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки и утилизацией неизрасходованной семенной жидкости.

По массовой доле семенная жидкость пузырьков составляет не менее 50-55% от общей массы спермы. Основное химическое вещество семенной жидкости – моносахарид фруктоза.

В норме уровень фруктозы в организме должен составлять у мужчины около 14 ммоль/л.

Кислотно-щелочной баланс семенной жидкости сдвинут в сторону щелочного – 7,32 — 7,36.

Так поддерживается коллоидная физико-химическая консистенция фруктозы и спермы в совокупности с секретом яичек.

Спермиофаги семенных пузырьков поглощают не только нереализованную собственную семенную жидкость, но и сперматозоиды яичек.

Фагоцитарная способность спермиофагов обусловлена высокими автолитическими способностями лизосом и их ферментативной активностью.

Причины воспаления везикул

Воспаление семенных пузырьков прогрессирует по распространенности среди мужчин разного возраста.

Подверженность молодых людей везикулиту объясняется ростом половых инфекций, приобретенных при случайных половых связях с отсутствием презервативов. Часто причиной патологии может быть . В результате везикулит стал отмечаться у 25-летних мужчин и моложе.

Рост заболевания у пожилого контингента мужчин определяется улучшением материально-бытового уровня жизни и медицинского обслуживания, что влечет за собой рост продолжительности жизни и, свойственные старческому возрасту, проблемы функционирования органов и желез половой системы.

Все причины развития везикулита классифицируют на 2 типа: инфекционного и застойного характера.

Инфекционными агентами провоцирования везикулита выступают в большем количестве патогенные бактерии.

Специфическими прокариотами для везикулита считаются гонококк Нейсера, палочка Коха, стафилококковые и гонококковые бактерии, смешанная инфекция, стрептококки, синегнойная палочка и клебсиелла, простейшее — вагинальная трихомонада.

Больным среднего и старческого возраста более характерно при везикулите присутствие патогенной кишечной палочке в секрете, наблюдающееся при застое семенной жидкости.

У пациентов молодого возраста чаще встречается стафилококковая и гонококковая инфекция в связи с попаданием ее при половых сношениях.

Помимо указанных возбудителей прочая вирусная инфекция устанавливается посевом семенной жидкости или третьей порции урины после отрицательного результата на патогенные бактерии.

Статистическим исследованиями обнаружен вирус герпеса у трех пациентов из сотни с везикулитом.

Девять из ста пациентов обнаружили положительную реакцию на микоплазмы. Более половины пациентов с везикулитом выявлены с урогенитальными возбудителями (хламидии, половой герпес, ).

Грибковая инфекция оказывается причиной везикулита в случае последствий продолжительного курса антибиотиков или после лечения кортикостероидными препаратами.

Физиология воспалительного процесса в семенных пузырьках при везикулите

Большинство воспалительных реакций в любом органе или железе человеческого организма, в том числе семенных пузырьках протекает в виде ответной реакции на стрессовые факторы на клеточные структуры, уязвимые к ослаблению иммунных реакций.

В качестве таких факторов выступают температурные отклонения, механические повреждения, застой крови в малом тазу и семенной жидкости.

При остром воспалении семенных пузырьков наблюдается отечность эпителия семенных пузырьков, приводящая к отклонению выработки и выведения секрета железы.

Хронический характер воспаления приводит к образованию патологическому утолщению слизистой, что сказывается на объеме дальнейшей секреции семенной жидкости и ее экскреции.

Утолщение стенок и попытки железистых клеток компенсировать дефицит секретируемой жидкости приводят к гипертрофии железы, выражающейся в отечности и увеличении объема.

При этом наблюдается гипофункция железистого эпителия, при длительном воспалительном процессе перерастающая в атрофию.

Одновременно с атрофией эпителиальной железистой ткани идет процесс нарушения функциональности адвентициальной оболочки пузырьков, отвечающей за вытеснение семенной жидкости из железы.

Результатом патофизиологических процессов становится застой секрета семенных пузырьков и усугубление воспалительного процесса, результатом чего может явиться начало гнойного процесса.

Факторы прогрессирования болезни

Застойные явления в семенных пузырьках наблюдаются при длительном отсутствии половых контактов, мастурбации, гиподинамии и сидячем образе жизни, курении и постоянном употреблении спиртных напитков, прерывании полового акта, нерегулярной половой жизни, воспалительных процессах в органах мочеполовой системы, переохлаждении, геморроидальных нарушениях.

Пути проникновения инфекции при везикулите

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции способны проникнуть из органов дыхательной системы через кровяное русло в семенные пузырьки, провоцируя воспалительный процесс.

Изменение факторов среды является пусковым механизмом для внедрения и размножения патогенной микрофлоры, которая может устремиться в ослабленную железу тремя путями:

• через кровоток (гематогенный) патогенные микроорганизмы приносятся к семенным пузырькам. Такой способ наблюдается при кариесе, тонзиллите, туберкулезе, пневмонии, гайморите и прочих болезнях, вызванных стрептококковой и стафилококковой инфекцией;
• путем лимфообращения из соседних органов малого таза (простатите, баланопостите) или пораженных тканей (фурункулез). Так проникает синегнойная палочка, кокковые бактерии, мирабилис и вульгарис;
• восходящий способ, характерный для инфекции, предающейся через уретру половым способом, анальных контактах или недостаточной гигиене мочеполовых органов (кишечная палочка).

Другие причины возникновения везикулита

Развитие везикулита происходит вследствие причин, составляющих единичные случаи в медицинской практике, однако пренебрежение которых в рассмотрении этиологии везикулита является некорректным.

К таким причинам относят аллергические реакции, физические травмы, сбой иммунных реакций, метаболические нарушения, воздействие химических веществ и лекарственных препаратов.

Симптомы

Клиническая картина везикулита имеет характерные особенности для острого протекания патологического процесса и хронического.

При остром везикулите обнаруживаются:

• боль при семяизвержении и наличие примесей крови в эякуляте;
• болезненные ощущения в области малого таза и крестца;
• односторонний характер боли при одностороннем иди двустороннем воспалении пузырьков, что указывает на разную степень тяжести протекания воспаления в семенных железах;
• усиление интенсивности боли отмечается при опорожнении кишечника и мочевого пузыря. Наполнение мочевого пузыря ведет к постепенному нарастанию интенсивности боли;
• как любой воспалительный процесс в организме, везикулит сопровождается повышением температуры тела до субфебрильной отметки.

Хроническое протекание везикулита можно выявить в направлении ухудшения половой жизни и протекания мочеиспускания при наличии следующих признаков:

• боли в малом тазу и пенисе в эректильном состоянии и при семяизвержении;
• непроизвольные эякуляции в любое время суток;
• продолжительные боли в течение нескольких часов после полового акта;
• нарушения по частоте и полноте опорожнения мочевого пузыря;
• ноющие боли в крестцовой области;
• проблемы с испытанием оргазма.

При хроническом протекании везикулита пациент может не испытывать признаков заболевания, пока не обнаружит кровяные выделения в сперме.

Во время острого и хронического течения везикулита лабораторными и визуальными методами могут обнаруживаться гнойные массы в сперме (пиоспермия) и моче (пиурия), а также уменьшение числа зрелых сперматозоидов, способных к оплодотворению (зооспермия).

ВАЖНО ЗНАТЬ : Как проявляется, диагностируется и лечиться .

Диагностика

Начальное доступное диагностическое обследование пациента с подозрением на везикулит – ректальное обследование семенных пузырьков, выполняемое указательным пальцем доктора через заднепроходное отверстие.

Отекшие и воспаленные семенные пузырьки прощупываются над предстательной железой.

Опытный доктор сможет обнаружить воспаление при наличии бугорков на пузырьках формы веретена.

Достоверной формой гистологического исследования семенных пузырьков является процедура катетеризации мочевого пузыря после его естественного опорожнения наполнения стерильным изотоническим раствором и последующим ректальным массированием семенных пузырьков.

Мочевой пузырь со стерильной жидкости после массажа получает семенную жидкость.

Окончание процедуры заключается в сборе мочи естественным образом и последующем визуальном и цитологическом анализе.

Осмотр стеклянной посуды с мочой на свету может показать отделившуюся из семенных пузырьков семенную жидкость в виде сгустков спермы, гнойных масс и кровяных выделений.

Микроскопический анализ может показать наличие бактерий, форменных элементов крови, трансформированных сперматозоидов.

Везикулографическим способом исключается возникновение саркомы или туберкулеза семенных пузырьков через рентгенографический осмотр семявыносящих протоков.

Предварительно пластиковую трубку вставляют в уретральное отверстие и продвигают к семенным пузырькам. После этого вводится контрастное вещество.

Рентген-снимок производят в области промежности, делая надрез в коже и обнажая семявыносящий проток.

На снимке отображается величина просвета, форма и состояние стенок сменных пузырьков, наличие бугристости на их поверхности.

В качестве контрастных веществ используют йодолипол, верографин.

При ультразвуковом обследовании семенных пузырьков инвазии в органы малого таза не происходит. На мониторе отражаются от семенных пузырьков ультраволны, посылаемые специальным источником.

Увеличение размера половых желез и их деформация являются основанием для установки диагноза.

Самыми современными методами диагностики везикулита являются магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Эти диагностические способы, несмотря на дороговизну по сравнению с другими методиками, показывают наиболее достоверные результаты.

Лабораторная диагностика включает забор с последующим анализом спермы, мочи и крови.

При везикулите в крови повышается скорость оседания эритроцитов. При микроскопическом анализе инфекционной природы везикулита обнаруживаются бактерии разных видов.

Анализ мочи проводится по цитологическому определению наличия бактерий, форменных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов).

В сперме патологически снижается уровень фруктозы и количество сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Число трансформированных сперматозоидов повышается, обнаруживаются белые и красные клетки крови, могут присутствовать патогенные микроорганизмы.

Лечение везикулита

Направление лечения определяется факторами, спровоцировавшими заболевание. Инфекционный процесс вследствие преимущественной бактериальной этиологии требует скорейшего назначения антибиотиков.

Во время застойных явлений в семенных пузырьках применяются средства для улучшения циркуляции крови в малом тазу. При обнаружении факторов обеих групп используют препараты интегрировано.

Медикаментозные средства являются основой лечения везикулита, но полное устранение признаков заболевания достигается при комплексном подходе к лечению везикулита (физиотерапия, БАДы, витаминно-минеральный комплекс, массаж предстательной железы и семенных пузырьков, иммуномодуляторы и пр.).

Помимо основного лечения, проводят устранение симптомов, сопровождающих везикулит.

Медикаментозное лечение.

Для успешного лечения антибиотиками требуется дифференциация бактериального возбудителя.

Комплексные антибиотики, воздействующие на все виды традиционных возбудителей везикулита – Олететрин или Тетраолеан.

Препараты способны эффективно воздействовать на ткани половых желез. Нитрофурановые препараты воздействуют на клетки семенных пузырьков и семенную жидкость (Нитрофурантоин, Фурагин).

При известных видах бактерий могут применяться антибиотики:

• макролиды (Сумамед, Азимицин, Эритромицин, Рокситромицин и пр.);
• сульфаниламиды (сульфаметоксазол совместно с пиримидиновым производным – триметопримом);
• тетрациклины (Метациклин, Вибрамицин, Доксибене и т.д.).

Дозировка антибактериального средства определяется только доктором, исходя из степени тяжести заболевания, активности и характера воздействия каждого препарата, а также обнаруженного вида бактерий.

Минимальный курс для отдельных антибиотиков составляет 5 дней, максимальный не должен превышать 14 дней.

При урогенитальной инфекции и возбудителях типа протея или клебсиеллы применяют в первые 3 дня с момента выявления везикулита иммунопротекторы, после чего назначают схему антибиотиков, включающую макролиды (тетрациклины) и бисептол.

Возбудители сифилиса и других венерических заболеваний лечатся антибиотиками, свойственными для лечения этого заболевания (пенициллиновый или цефалоспориновый ряд, рифампицин).

При застое семенной жидкости применяют ангиопротекторы типа Трентала и его аналогов по фармакологическому эффекту и действующему веществу.

В качестве вспомогательного лечения самыми популярными среди противовоспалительных средств считаются Диклофенак и Индометацин, среди иммуномодуляторов – Пирогенал, Солкоуровак и др.

Дополнительные методы лечения.

Для укрепления местного и общего иммунитета применяются физиотерапевтические способы лечения на аппаратах «Ярило», «Интрагон» с лазерным и УВЧ-действием на ткани семенных пузырьков.

С целью улучшения обменных процессов в пораженной железе применяют иглоукалывание.

В целях профилактики рецидива заболевания назначается грязелечение в рамках санаторно-курортного лечения, лечебная физкультура в амбулаторных и домашних условиях, электротерапия.

Хирургическое лечение.

Назначение операции при везикулите следует только при обнаружении гнойных процессов в семенных пузырьках.

Гнойная форма везикулита в медицинской практике получила название эмпиемы семенных пузырьков.

Для освобождения от гноя производится вскрытие семенных пузырьков с последующим промыванием их антисептиками.

Если гнойная масса угрожает проникновению в кровяное русло, то сепсис предотвращают эктомией семенных пузырьков.

Осложнения везикулита

Последствия везикулита могут отражаться на разных сферах деятельности мужчины.

В половой жизни может наступать как ухудшение ощущения оргазма, так и эректильная дисфункция.

Для продолжения рода везикулит может сыграть коварную причину невозможности оплодотворения сперматозоидами женской клетки.

Самое опасное осложнение – эмпиема семенных пузырьков может развиться в результате отсутствия лечения везикулита.

Пациент испытывает симптомы яркой интенсивности: сильные боли в паху, крестце, недомогание, головная боль и т.д.

В случае самолечения эмпиемы не исключается летальный исход.

Питание и образ жизни при везикулите

Образ жизни при везикулите должен исключить употребление спиртосодержащих напитков, табакокурение.

Для устранения застойных процессов в семенных пузырьках следует заниматься укрепляющими физическими упражнениями, вести подвижный образ жизни. Желательно упорядочить половую жизнь.

В питании необходимо исключить продукты, вызывающие раздражение мочеполовой системы (хрен, горчица, чеснок, перец, лук).

Реже употреблять или совсем исключить из дневного меню копчености, кофе и крепкий чай, консерванты, маринады и продукты с большим количеством органических кислот, жареные и жирные продукты, фастфуды, продукты, вызывающие газообразование.

Реабилитация после болезни

Везикулит нередко с простатитом имеет свойство повторяться несколько раз в течение жизни, если больной возвращается к привычному образу жизни.

С целью профилактики рецидивов везикулита врачи советуют пройти лечебный курс физиотерапевтическими способами вкупе с санаторно-курортным лечением (грязелечение) после лечения антибиотиками, ангиопротекторами и иммуномодуляторами.

В таком ключе лечения рису рецидива везикулита уменьшается в два раза. С учетом увеличения двигательной активности, нормализации половой жизни, систематических физических упражнений и соблюдения принципов рационального питания рецидив везикулита удается минимизировать.

Народные способы лечения

В народной медицине вариантов лечения везикулита не найдется, как и самого термина заболевания. Это указывает на относительную «молодость» семенных пузырьков в части знаний об их анатомии.

Поскольку везикулит сопровождает простатит, то применять народные методы к лечению патологии следует в разделе « ».

Стоит не забывать о недопущении применении только (!) народных способов, оказывающих вспомогательное лечение.

Бактериальные формы везикулита не обходятся без употребления антибиотиков.

Если лечащий доктор разрешает дополнить основное лечение средствами народной медицины, то начинать народное лечение надо с соков огородных зонтичных растений: моркови, петрушки, сельдерея.

Прием вовнутрь ускорит лечение везикулита соков огурца, лесных ягод, отваров сбора их хвоща полевого, стальника полевого, крапивы двудомной, календулы обыкновенной, тысячелистника и фенхеля.

Избавлению от воспаления помогают ванны с теплым отваром ромашки, настои из шалфея, зверобоя, подземных органов лопуха и почек черного тополя.

Профилактика

Профилактику везикулита следует вести в нескольких направлениях:

• в половой жизни – не допускать случайных половых связей без использования контрацептивов, соблюдать индивидуальный удобный ритм половой жизни;
• в образе жизни — искоренить вредные привычки, избегать нервных потрясений, чаще бывать на природе, стараться не допускать травм половых органов;
• в профилактике застоя семенной жидкости – не прибегать к мастурбациям, заниматься посильной физической деятельностью, своевременно проходить диагностическое обследование, питаться с преобладанием растительной клетчатки, включая в рацион больше свежих овощей и фруктов.

Везикулит - заболевание мужской мочеполовой системы, при котором происходит воспаление семенных пузырьков. Часто протекает вместе с воспалением предстательной железы. Характеризуется болевым синдромом и расстройством мужской половой функции. Длительное хроническое течение везикулита может привести к необратимому бесплодию.

Анатомия семенных пузырьков

Семенные пузырьки представляют собой парный железистый орган мужской мочеполовой системы. Они расположены над предстательной железой сбоку от семявыносящих протоков, прилегая своей передней поверхностью ко дну мочевого пузыря. Задняя же поверхность пузырьков прилегает к передней стенке ампулы прямой кишки. Брюшина покрывает только верхние отделы семенных пузырьков. Наполнение и опорожнение мочевого пузыря может значительно менять расположение пузырьков. Семенные пузырьки имеют веретенообразную форму, с бугристой поверхностью. В длину достигают до 5-6 см, в ширину от 2-ух до 4 см, толщина 1-2 см. В семенном пузырьке выделяют: основание, тело и выделительный проток. Выделительный проток соединяется с семявыносящим протоком, и образует семявыбрасывающий проток, который проходит сквозь толщу предстательной железы и открывается общим протоком на семенном холмике с каждой его стороны.

Кровоснабжение:

• Нисходящая ветвь артерии семявыносящего протока
• Ветви артерий мочевого пузыря
• Отток венозной крови происходит в мочепузырное венозное сплетение и во внутреннюю подвздошную вену.

Лимфатические сосуды:

• Лимфа от семенных пузырьков оттекает во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Иннервация:

• Осуществляется за счет нервных ветвей из сплетения семявыносящих протоков.

Функции семенных пузырьков:

1. Обеспечение сперматозоидов энергоресурсами
2. Защита сперматозоидов
3. Утилизация остатков семенной жидкости

Секрет семенных пузырьков составляет 50-60% спермы. Особо значимым веществом в секрете семенных пузырьков является фруктоза. Так как фруктоза служит незаменимым источником энергии для сперматозоидов, поддерживая их процессы метаболизма и двигательную активность. По уровню фруктозы в сперме можно судить о гормональном статусе мужчины (андрогены - мужские половые гормоны) и о его способности к оплодотворению. У здорового мужчины в сперме уровень фруктозы не менее 13-15 ммоль/л.

Секрет, выделяемый семенными пузырьками, смешивается с секретом яичек и, обладая pH 7,3, способствует формированию защитного коллоида, который придает сперматозоидам большую сопротивляемость и выживаемость на пути к оплодотворению яйцеклетки.

При не реализованном половом акте, остатки семенной жидкости, в том числе и сперматозоиды, попадают в семенные пузырьки, где подвергаются утилизации. Для поглощения сперматозоидов в семенных пузырьках существуют специальные клетки так называемые спермиофаги.

Причины воспаления семенных пузырьков

Заболеванию подвержены мужчины не только наиболее трудоспособного и репродуктивного возраста (36-46 лет), но и молодые люди (25 лет и младше) и мужчины преклонного возраста кому за 50. Рост заболевания среди старшего населения в развитых странах связан с ростом уровня жизни, а с ним и её продолжительности. Среди молодежи рост заболеваемости объясняется увеличением частоты беспорядочных половых связей, что сопряжено с высоким риском урогенитальной инфекции.

Причины, вызывающие воспаление семенных пузырьков можно разделить на 2-е большие группы: застойные и инфекционные.

В свою очередь инфекционные подразделяют на неспецифические и специфические. Неспецифические: бактериальные, вирусные, вызванные хламидиями, микоплазменные и уреаплазменные, гарднереллезные, кандидамикозные. Специфические: гонорейные, трихомонадные, туберкулезные, смешанные.

Застойные (или конгестивные) везикулиты обусловлены застоем секрета в семенных пузырьках, предстательной железе или других добавочных половых железах и/или венозным застоем в органах таза и мошонки.

Среди бактериальной флоры наиболее часто становятся возбудителями везикулита следующие микроорганизмы:

• Е.coli
• Стафилококк
• Клебсиелла
• Протей
• Синегнойная палочка.
• Стрептококк

Стафилококковая инфекция чаще встречается у молодых людей перенесших смешанные уретриты (например, гонорейный уретрит в сочетании со стафилококковой инфекцией).

У больных среднего и пожилого возраста преобладает грамнегативная флора (Е.coli), данное явление объясняется возрастными нарушениями оттока мочи из мочевого пузыря.

Возможно появление признаков острого везикулита после перенесенного гриппа или другой острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Кроме данных о перенесенной ОРВИ, на вирусную природу заболевания указывает отсутствие патогенной микрофлоры в секрете семенных пузырьков или в 3-й порции мочи при бактериальном посеве.

В 3% случаев везикулит развивается под действием вируса герпеса.
В 9% случаев воспалительный процесс в семенных пузырьках может вызываться или поддерживаться микоплазмами.

Хронический везикулит в 60% вызван урогенитальными инфекциями (хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, генитальный герпес).

Грибковая инфекция может обусловить тяжелое течение везикулита у ослабленных больных, которые длительно подвергались лечению антибиотиками или гормональными препаратами (кортикостероидами).

Факторы, способствующие возникновению застоя секрета в семенных пузырьках и венозного застоя в сосудах таза:

• Прерванное половое сношение
• Половые излишества, мастурбация
• Отсутствие регулярности и ритма половой жизни
• Половое воздержание
• Неполноценные эякуляции, возникающие под воздействием стрессовых ситуаций во время полового акта
• Злоупотребление алкоголем и никотином
• Переохлаждение
• Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание сидя
• Расширение геморроидальных вен, проктит и др. воспалительные заболевания малого таза.

Пути проникновения инфекции при везикулите
Путь проникновения	Причина
По кровеносным сосудам (гематогенный путь)	Общие инфекционные заболевания Очаги инфекции: хронический тонзиллит, гайморит, фронтит, периодонтит, пневмония, холецистит, холангит, гнойные заболевания кожи и др.
По соприкосновению (контактный путь) Уриногенный восходящий путь (инфекция проникает из уретры) Уриногенный нисходящий путь (проникновение инфекции происходит по мочеточникам) Восходящий каналикулярный путь (по семявыносящим путям)	Уретриты, стриктуры уретры Воспалительно-гнойные заболевания почек (пиелонефрит) Эпидидимиты, фуникулиты, деферентиты
По лимфатическим сосудам	Заболевания соседних органов: простатит, проктит, парапроктит, тромбофлебит геморроидальных вен и др.

Другие более редкие причины везикулита:

• Везикулит как результат аллергической реакции.
• Везикулит, вызванный нарушение обмена веществ.
• Везикулит после механической травмы.
• Везикулит, вызванный действием химического фактора (лекарства, отравление хим. веществами)
• Везикулит как результат нарушения работы иммунной системы (аутоиммунный везикулит).

Симптомы везикулита

Симптомы характерные для острого везикулита:

• Боль в паховой области и глубоко в тазу, которая отдает в область крестца.
• Боль чаще одностороння, даже учитывая тот факт, что поражено оба семенных пузырька. Данный момент объясняется неодинаковым по степени тяжести поражением пузырьков.
• Боль при полном мочевом пузыре или при акте дефекации может усиливаться
• Болезненные эякуляции
• Возможно появление крови в сперме
• Общие симптомы: повышение температуры, недомогание, головная боль

У хронического везикулита преобладают симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания и симптомы сексуального характера:

• Болезненные эрекции и эякуляции
• Боль после полового сношения, до 2-3 часов
• Снижение качества оргазма
• Поллюции (непроизвольные семяизвержения)
• Боль ноющая, в области крестца
• Возможно расстройство мочеиспускания (дизурия): затрудненное, болезненное, учащенное.

Течение хронического везикулита может быть бессимптомным и больной обращается к врачу только с одной жалобой на наличие крови в сперме (гемоспермия).

Другие возможные симптомы:

• Выделение гноя с мочой – пиурия
• Выделение гноя со спермой – пиоспермия
• Сниженное количество сперматозоидов в сперме – азооспермия. Причина мужского бесплодия.

Диагностика везикулита

Метод диагностики	Описание техники исследования	Результаты диагностики
Ректальное исследование Базовое диагностическое мероприятие, позволяющее поставить диагноз везикулит.	Пациент занимает положение на табурете или на стуле, приседая на корточки. Врач, опираясь правым локтевым суставом о свое колено, производит диагностические манипуляции с помощью указательного пальца.	При воспалении семенных пузырьков, прощупываются веретенообразные болезненные образования над предстательной железой.
Исследование секрета семенных пузырьков	Производится катетеризация мочевого пузыря, который промывается, а потом наполняется стерильным изотоническим раствором натрия хлорида. Затем массируют семенные пузырьки и после чего пациенту предлагают помочиться.	Анализ мочи (4-5 стаканная проба) Визуально (макроскопически): возможно обнаружение желеподобной массы из (спермы, гноя, крови). Под микроскопом (микроскопически): большое количество лейкоцитов, эритроциты, бактерии, возможны измененные формы сперматозоидов.
Везикулография Традиционный метод диагностики заболеваний семенных пузырьков.	Цель: исключить диагнозы туберкулеза или саркомы семенных пузырьков. Метод инвазивный. В просвет семявыносящего протока вводят контрастирующее вещество (йодолипол, верографин) с помощью специальной иглы или трубки. Перед этим производят разрез в области мошонки и выделяют семявыносящий проток. После введения контрастирующего вещества выполняется рентген снимок.	При воспалительном процессе в семенных пузырьках на рентген снимках заметно увеличение их размера, утолщение стенок и изменение рельефа внутренней и внешней поверхности.
Ультразвуковое исследование	Неинвазивный метод исследования, при котором отраженные звуковые волны даёт информацию о структурных изменениях органа.	Ультразвуковые сканограммы выявляют увеличенные и деформированные семенные пузырьки.
Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс – современные методы диагностики. Дают более четкую и полную картины изменений в органе. Значительно дороже классических методов диагностики. В большинстве случаев диагноз ставится и без дорогостоящих исследований.
Лабораторные анализы Общий анализ крови: Повышенное количество лейкоцитов, в случае бактериальной инфекции Ускоренное СОЭ Общий анализ мочи, возможно: Наличие лейкоцитов в моче (пиурия) Наличие крови в моче (гематурия) Наличие бактерии в моче (бактериурия) Анализ спермы Наличие лейкоцитов Наличие эритроцитов Наличие микроорганизмов Измененные сперматозоиды Снижение количества сперматозоидов Снижение уровня фруктозы

Лечение везикулита

Подход к лечению везикулита будет выбран исходя из причинных факторов вызвавших заболевание. Так в случае инфекционного везикулита будут назначены антибактериальные препараты. А в случае застойного везикулита предпочтение отдается препаратам, которые устраняют застойные явления в мочеполовом венозном сплетении в венах таза и предстательной железе. Нередко в патологический процесс заболевания включены оба фактора как инфекционный так и застойный. В этом случая применяется как противомикробная терапия, так и терапия устраняющая застойные явления.

Кроме того используется симптоматическая терапия для снятия неприятных ощущений: противовоспалительные препараты, обезболивающие, слабительные (так как полная ампула прямой кишки, давит на простату и семенные пузырьки вызывая болезненные ощущения). После снижения температуры в случае острого везикулита и при хроническом везикулите благоприятны лечению физиотерапевтические процедуры, теплые компрессы, массаж простаты и семенных пузырьков.

Лечение должно быть комплексным и включать мероприятия направленные на усиление иммунных механизмов организма (витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы). Хирургическое лечение применяется только в случае развития тяжелых осложнений, таких как нагноение семенных пузырьков.

Лечение медикаментами

Лечение, направленное на устранение причины заболевания
Фактор, вызвавший заболевание	Рекомендуемое лечение		Способ применения
Инфекционный фактор Традиционные бактериальные возбудители (Е.соli, белый стафилококк)	Антибиотики из группы: Макролиды Эритромицин Сумамед Макропен Тетрациклины Доксициклин Метациклин Комбинированные препараты Олететрин Тетраолеан Особенность – обладают избирательным действием на такни предстательной железы, семенных пузырьков, уретры. Способны действовать на вирусы и микоплазмы. Нитрофураны: Фурагин Нитрофурантоин Особенность- проникают в ткань и секрет предстательной железы и семенных пузырьков Сульфаниламиды: Бактрим триметоприм		Эритромицин: 200 мг в сутки 2-3 приема, 7-14 дней Сумамед: первый день 500 мг утром и вечером, последующие 4 дня по 500 мг 1 раз в сутки. Доксициклин: по 100 мг 2 раза в день 10-12 дней, первый день однократно 200 мг Метациклин: 300 мг 2 раза в сут. 5-10 дней Фурагин: по 50 мг 2-3 раза в сутки во время еды, 7-10 дней Бактрим: 2 таблетки 2 раза в день после еды, 5-14 дней
Инфекционный фактор Редкие возбудители (протей, клебсиелла) Урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы)	Особенности: лечение одновременно проводить у обоих супругов или партнеров. Препараты выбора: Макролиды Тетрациклины Фторхинолоны Триметоприм с сульфаниламидами (бисептол, сульфатон, лидаприм) При микоплазмах и хламидиях: Линкомицин Далацин При гарднереллезе Миранем макмирор		Курс лечения: 1-ый день иммунопротектор, Через 3 дня начинают 10-ти дневный курс антибиотикотерапии (макролид или тетрациклин + бисептол). Интервалы между курсами 4-5 дней.
Инфекционный фактор Специфическая инфекция (гонорея. туберкулез, сифилис)	Пенициллины Цефалоспорины Рифампицин и др.		Бензил пенициллин: в/м от 3 млн до 9 млн ЕД
Застойный фактор	Ангиопротекторы Трентал Агопурин Дартилин Эскузан Обзидан Индерал Венорутон Физическая терапия на аппаратах: Ярило Интратон Интрамаг Массаж предстательной железы и семенных пузырьков УВЧ- терапия Теплые микроклизмы в объеме 10-100мл		Трентал: 100-400 мг, 2 раза в день, 2-3 недели Обзидан:в течении 3 недель по 1 таб. 2-3 раза в день Эскузан: 1 драже 3 раза в сутки, 10-20 дней УВЧ : введение ректально электрода с напальчником на глубину 8-10 см, по 10-15 минут ежедневно. Состав клизмы: новокаин 0,25%, шалфей или ромашка Перед микроклизмой следует провести очистительную клизму. После ведения лечебного раствора следует спокойно полежать не менее получаса, чтоб препараты оказали нужное воздействие.
Вспомогательное лечение
Противовоспалительные препараты: Индометацин Диклофенак и др. Иммуномодуляторы: Пирогенал Левамизол Тималин Тактивин Виферон Солкоуровак		Эффекты: Снижают температуру, устраняют болевые ощущения, останавливают воспалительные процессы, предотвращая дальнейшее повреждение органа Усиливают общие механизмы защиты организма от инфекций, укрепляют местные структуры защиты (на уровне мочеполового тракта), снижают процент повторного инфицирования и развития заболевания
Дополнительные методы лечения
Название: Физиотерапия (УВЧ и др.) Рефлексотерапия (иглоукалывание) Санитарно - курортное лечение (грязевые и минеральные ванны), местные аппликации в виде грязевых ректальных тампонов Электротерапия Лечебная физкультура		Эффекты: Укрепление общих и местных механизмов иммунной защиты Стимуляция местных процессов восстановления тканей Устранение воспалительных процессов Улучшение метаболических процессов в клетках и тканях

Хирургическое лечение везикулита

Оперативное вмешательство выполняется в тех случаях, когда развивается осложненная форма везикулита (эмпиема семенных пузырьков). Эмпиема семенных пузырьков такое состояние, при котором пузырьки наполнены гнойным содержимым. В этих случаях выполняется пункция пузырьков, с последующим их дренированием. Или же производят разрез пузырька и эвакуируют гнойное содержимое (везикулотомия).

В тяжелых случаях дабы избежать распространения гнойного процесса по всему организму (сепсис) выполняют удаление семенных пузырьков (везиколоэктомия).

Народные методы лечения везикулита

Следует помнить, что природные травы это тоже лекарства и их применение должно быть оговорено с вашим лечащим врачом, дабы избежать неприятных последствий.

Для эффективного лечения везикулита методы народного лечения должны дополнять и приниматься в комплексе с современными антибактериальными препаратами.

Форма	Состав	Способ приготовления	Способ применения	Эффект
Настой	Шалфей (10 гр. листьев) Корень лопуха (25 гр.) Зверобой (5 гр.) Почки тополя черного (15 гр.)	Смешать, взять 25 грамм и залить 500 мл кипятка, настоять в термосе 10 часов.	3 раза в день за 20 минут до еды по 50 мл теплого настоя Курс 1-2 месяца	Антибактериальный Противогрибковый Противовоспалительный Ранозаживляющий Обезболивающий Иммуностимулирующий
Отвар	Крапива (10гр.) Фенхель (15 гр.) Календула (25гр.) Полевой стальник (15 гр.) Тысячелистник (25 гр.) Хвощ полевой (10 гр.)	2 ложки (столовые) залить 1/2 литра кипятка, настоять 2 часа	3 раза в день после еды, По 1/2-1/3 стакана.	Противовоспалительный Противомикробный Успокаивающий Улучшение обмена веществ Ускорение процессов восстановления Иммуноукрепляющий
Теплые ванны	Ромашка аптечная	Вода не более 40 градусов, Минимум 200 грамм ромашки	Принимать ванну перед сном 15-20 минут	Снижает воспаление Уменьшает чувствительность кожи и раздражение Способствует активации механизмов иммунной защиты
Соки	Морковный Огуречный Сельдерейный Из ягод Клюквы, голубики Петрушка	Соковыжималка Измельчить семена петрушки залить кипятком, проварить 10-15 мин	В день выпивать до 250 мл сока 1 столовая ложка петрушки в день	Обладают диуретическим эффектом, способствуют промыванию мочевыводящих путей Повышают общую сопротивляемость организма

Осложнения везикулита

• Нагноение семенных пузырьков (эмпиема)

Нагноение семенных пузырьков – это тяжелое осложнение везикулита. Данное осложнение сопровождается выраженными клиническими проявлениями: острые боли в паху и крестцовой области, общая слабость, недомогание, головные боли, резкое повышение температуры, озноб. Такое состояние требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства. Так как возможно распространение инфекции на близлежащие органы, а затем и по всему организму (сепсис), что может завершиться летальным исходом.

• Тяжелая форма мужского бесплодия

Длительное воспаление в семенных пузырьках может привести к их усыханию и полной необратимой потери функций. Функции, выполняющие семенные пузырьки незаменимы для полноценной репродуктивной системы мужчины.

• Снижение эректильной функции
• Снижение качества оргазма

Профилактика везикулита

Профилактика везикулита
Стоит избегать:	Следует выполнять:
Переохлаждений Длительной работы сидя Длительных запоров Половых излишеств Мастурбаций Частых смен половых партнеров Незащищенных половых актов Травм в области промежности Курения, алкоголя, наркотических средств Стрессов	Регулярная половая жизнь Защищенный секс Лечение хронических очагов инфекций (тонзиллит, синусит, проктит и др.) Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы Чаще делать активные паузы во время сидячей работы Занятие спортом: плавание, бег, китайская гимнастика Здоровое питание (есть больше фруктов и овощей, пить больше натуральных соков)

Что такое острый везикулит и как его лечить?

Острый везикулит – острое воспаление семенных пузырьков. В большинстве случаев он развивается, как осложнение после воспалительных инфекционных заболеваний (ангины , гриппа , пневмонии) или болезней мочеполовой системы (простатита, уретрита , заболеваний передающихся половым путем). Также причиной болезни могут послужить травмы в области промежности и малого таза, полученные во время велосипедной или верховой езды. Часто острому везикулиту предшествуют переохлаждение , стрессы , переутомление и другие факторы, снижающие иммунитет .

Симптомы острого везикулита:

• Внезапное начало болезни. Больной может точно указать, в какой день началось заболевание.
• Повышение температуры до 39°С , озноб, головная боль , слабость – признаки общей интоксикации организма, вызванной продуктами воспаления, попавшими в кровь.
• Резкая боль в малом тазу в области лобка, в промежности, в районе прямой кишки. Иногда боль отдает в поясницу и крестец.
• Боль усиливается при натуживании, напряжении мышц пресса, эрекции, семяизвержении, дефекации, наполнении мочевого пузыря. В этих случаях происходит сдавливание семенных пузырьков окружающими внутренними органами.
• Выделение слизи из уретры во время дефекации, иногда с красными кровяными прожилками. Из-за анатомической близости к кишечнику семенные пузырьки сдавливаются при движении каловых масс, и их содержимое поступает в уретру.
• Учащенное мочеиспускание у некоторых пациентов связано с раздражением стенки мочевого пузыря. Часто при наполнении мочевого пузыря мужчина испытывает боль, что также связано со сдавливанием железы. Обычно боль проходит сразу после опорожнения мочевого пузыря.
• Следы крови в сперме объясняются повреждением сосудов в семенных пузырьках.
• Частые ночные эрекции при возбуждении нервных волокон, которые отвечают за работу половых органов. Эрекции могут завершаться непроизвольными семяизвержениями – поллюциями.
• Уменьшение или увеличение количества спермы . При воспалении семенные пузырьки могут выделять большое количество слизи. Или же наоборот – отток секрета из железы нарушается и происходит переполнение полостей.
• Снижение качества половой жизни. Боль и переживания во время полового акта ухудшают кровенаполнения половых органов, снижая качество эрекции и оргазма.

Диагноз «острый везикулит» ставиться на основе ректального пальцевого обследования, трансректального УЗИ (датчик вводится в прямую кишку) или МРТ, исследования спермы и секрета семенных пузырьков, анализа мочи , общего и биохимического анализа крови .

Лечение острого везикулита проводят в больнице, или, с разрешения врача, в домашних условиях. Больной должен соблюдать постельный режим, пока не нормализуется температура.

Медикаментозное лечение:

• Антибиотики (Эритромицин , Сумамед , Доксициклин) останавливают рост и размножение микроорганизмов, вызвавших воспаление.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин , Диклофенак) уменьшают болезненность и воспаление в семенных пузырьках.
• Слабительные (Бисакодил, Гуталлакс) способствуют мягкому очищению кишечника и уменьшению боли при дефекации.
• Противовоспалительные и обезболивающие ректальные свечи (Анестезол, Диклофенак, Новокаин) уменьшают воспаление и снимают боль в семенных пузырьках.

Физиотерапевтическое лечение назначается после того, как исчезнут признаки воспаления (температура, ознобы , слабость). Процедуры направлены на усиление притока крови к семенным пузырькам, активизацию защитных свойств клеток и улучшение обменных процессов на клеточном уровне.

• Теплые микроклизмы с настоем ромашки, календулы, тысячелистника оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Для приготовления настоя столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 30-40 минут. Процеженный настой прогревают до температуры 40 градусов. 50-100 мл препарата с помощью резиновой груши вводят в прямую кишку. После этого необходимо полежать на боку 20-30 минут.
• Грелка на область промежности. Можно использовать резиновую грелку или пластиковую бутылку, наполненную теплой водой, нагретую соль, речной песок или крупу в мешочке из плотной ткани. Промежностную область прогревают по 15 минут 3 раза в день.
• Теплые сидячие ванночки . 200-250 г растительного сырья (можжевельник, ромашка, календула, зверобой) заваривают 5 литрами горячей воды. Также рекомендованы ванны с пищевой содой – столовая ложка на литр воды. Начинают с температуры 37°С, постепенно доводя ее до 40°С. Длительность процедуры 15-20 минут. Ее повторяют 2 раза в день.

При остром гнойном воспалении требуется хирургическое лечение. Семенные пузырьки вскрывают через промежность и вводят дренаж, чтобы обеспечить отток гноя.

Диета при остром везикулите. Лечебное питание направлено на предупреждение запоров и повышение защитных сил организма. Рекомендуется потреблять больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, рыбы и нежирного мяса, пить натуральные соки.

Из рациона временно исключают продукты, оказывающие раздражающее действие на мочеполовую систему:

• Крепкий чай, кофе ;
• Жареные, копченые и жирные продукты;
• Консервы;
• Субпродукты и полуфабрикаты;
• Кислые фрукты и ягоды;
• Продукты, усиливающие газообразование – капуста, бобовые, газированные напитки;
• Специи: лук, чеснок, перец, хрен.

Как распознать и лечить хронический везикулит и простатит?

Хронический простатит и везикулит часто осложняют течение друг друга. Совместно эти заболевания обнаруживаются у 5% мужчин от 18 до 65 лет. Тандем заболеваний вызван тем, что семенные пузырьки находятся непосредственно над простатой и связаны с ней посредством семявыбрасывающего потока. Поэтому воспаление из простаты быстро осложняется везикулитом. Эти болезни могут протекать практически незаметно для самого больного, однако со временем симптомы становятся более выраженными.

У 70% пациентов хроническое заболевание вызвано застойными явлениями в малом тазу. Развитию болезни способствует сидячая работа, малоподвижный образ жизни, половое воздержание или нерегулярная половая жизнь, угнетение иммунитета, стрессы и хроническое недосыпание. В таких условиях воспаление может вызвать любой микроорганизм, попавший в железы с кровью.

У 30% болезнь связана с неадекватно пролеченным острым везикулитом и хроническими воспалительными процессами мочеполовой системы.

Симптомы хронического везикулита и простатита:

• Незначительные ноющие или тянущие боли в промежности, в районе крестца и ануса. Боли в головке члена вне мочеиспускания. Они носят непостоянный характер и могут исчезать самостоятельно. Это реакция спинальных нервных ганглий на воспалительный процесс в половых железах.
• Незначительная болезненность в малом тазу во время полового акта вызвана активным выделением секрета и переполнением семенных пузырьков.
• Учащение мочеиспускания возникает при раздражении нервных окончаний мочевого пузыря. Может появиться чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Развитие геморроя связано с венозным застоем в малом тазу.
• Утомляемость и повышение температуры до 37,5°С наблюдаются у незначительного количества больных.
• Продолжительные ночные эрекции указывают на нарушение иннервации полового члена. У здорового мужчины во время глубокого сна периодически возникает кратковременная эрекция.
• Снижение качества оргазма, иногда он полностью исчезает. Это связано с нарушением процесса образования спермы и распространением воспаления на семенной бугорок.
• Ускоренная эякуляция, уменьшение продолжительности полового акта связана с нарушением работы нервов малого таза, иннервирующих половые органы.
• Выделения слизистой серовато-белой жидкости из уретры во время дефекации происходит при сдавливании семенных пузырьков и высвобождении их содержимого. Также возможны выделения из уретры по утрам.
• Следы крови в сперме могут появляться при разрыве кровеносных сосудов или разрушении железистого эпителия семенного пузырька и простаты.
• Половые расстройства, снижение потенции. При хроническом воспалении происходит сбой неврологических и сосудистых механизмов, обеспечивающих эрекцию. Ухудшается кровенаполнение полового члена и нарушается взаимодействие спинальных половых центров, обеспечивающих потенцию, и простаты.
• . Поскольку семенные пузырьки обеспечивают защиту и питание сперматозоидов, то нарушение их функции приводит к ухудшению качества спермы. Сперматозоиды теряют свою подвижность и жизнеспособность. Вязкость спермы повышается и изменяется ее рН. Полная атрофия семенных пузырьков, возникшая в результате хронического воспаления, приводит к необратимому мужскому бесплодию.

У больных периоды обострения чередуются с ремиссиями, поэтому проявления могут усиливаться или значительно ослабевать. У некоторых мужчин симптомы болезни отсутствуют или проявляются слабым дискомфортом во время мочеиспускания, дефекации, эякуляции.

Данные результатов УЗИ являются основным подтверждением диагноза. При обследовании обнаруживается:

• Увеличение объема семенных пузырьков и предстательной железы.
• Контуры желез ровные и четкие – что свидетельствует об отсутствии онкологии .
• Структура желез неоднородная. Есть участки повышенной эхогенности (уплотнения) и кальцинаты (отложения солей кальция), которые располагаются поблизости от уретры.
• Предстательная железа увеличена, с ровными краями и хорошо выраженной капсулой.
• Паренхима предстательной железы напоминает мелкие соты.
• Семенные пузырьки не симметричны, расширены, в них могут быть кистозные изменения.
• Утолщенные стенки пузырьков, внутри заполнены аэхогенным содержимым – секретом железы.
• Окружающие ткани уплотнены.
• Расширение сосудов обнаруживаются при ультразвуковой ангиографии. Через их истонченные сосудистые стенки просачивается большое количество жидкости, увеличивая отек желез.
• Расширение вен перипростатического сплетения.

Лечение хронического везикулита и простатита длительное. Оно включает медикаментозную терапию, физиотерапию, изменение образа жизни и диету. Крайне важно устранить причину, вызвавшую заболевание, без этого лечение будет неэффективно.

Методом лечения первого выбора является сочетание медикаментозной терапии с массажем простаты и семенных пузырьков . Как правило, лечение занимает длительное время. Для контроля его эффективности пациент должен сдавать анализы каждые 4-6 недель, до полного выздоровления.

На практике для лечения простатита и везикулита хорошо себя зарекомендовала схема – левофлоксацин+дальфаз+целебрекс.

• Левофлоксацин (антибиотик) по 500 мг 1 раз/сут 3-4 недели.
• Дальфаз (альфа-адреноблокатор) по 1 табл. По 10 мг в сутки 3-4 дня.
• Целебрекс (нестероидное противовоспалительное средство) - 200 мг дважды в сутки 2-3 недели.

После основного курса лечения рекомендован прием растительных препаратов, направленный на нормализацию сексуальной функции и улучшение работы половых желез.

• Простагут по 1 капсуле 2 раза в день утром и вечером, 2 месяца.
• Верона по 1 капсуле утром и вечером.

Лечение хронического простатита и везикулита народными средствами . Рассматривается как вспомогательные меры, дополняющие основное лечение.

• В равных пропорциях смешивают:
  • Цветки бузины черной,
  • Траву зверобоя продырявленного,
  • Цветки ромашки лекарственной,
  • Цветки липы сердцевидной.
  Полученную смесь заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на стакан воды, настой принимают по стакану 2 раза в день.
• Столовую ложку высушенной грушанки круглолистной заливают стаканом кипятка и настаивают в керамическом чайнике 2-3 часа. Отвар принимают 3 раза в день по 50 мл, перед едой.
• 2 столовых ложки корня петрушки заливают 200 мл кипятка и настаивают в термосе 8 часов. Принимают по столовой ложке 4 раза в день, за 30 минут до еды.

Самолечение в домашних условиях неэффективно и может привести к нагноению семенных пузырьков.

Что происходит при воспалении семенных пузырьков при везикулите?

Воспаление семенных пузырьков при везикулите в 80% случаев связано со снижением защитных функций клеток железы. Причиной снижения иммунитета чаще всего является застой крови при гиподинамии, переохлаждения, перегревания и травмы. В таких условиях семенные пузырьки становятся более чувствительными к инфекции Что происходит в семенных пузырьках?

• Гипертрофия слизистой оболочки и сужение просвета пузырьков. В остром периоде отек слизистой семявыносящего протока нарушает отток содержимого пузырьков. Длительное хроническое воспаление приводит к разрастанию клеток эпителия и утолщению слизистой. Железа увеличивается в объеме и отекает.
• Разрастание соединительной ткани , которая появляются на месте клеток, выделяющих секрет, приводит к нарушению секреторной функции семенных пузырьков.
• Атрофия железистого эпителия , вырабатывающего секрет семенных пузырьков. Повышается вязкость спермы, в ней содержится меньше органических веществ, обеспечивающих жизнеспособность сперматозоидов.
• Атрофия адвентициальной (наружной) оболочки следствие глубокого воспаления семенных пузырьков при везикулите. Данная пластинка, сокращаясь во время оргазма, выдавливает секрет семенных пузырьков. При ее поражении железа переполняется и значительно увеличивается в размере. Застой секрета способствует нагноению.