Ребенок отказывается от грудного молока – что делать? Преодолеваем отказ от груди
Стрессовыми ситуациями могут стать:
* переезд* массаж
* проныривание
* бэби-йога
* динамическая гимнастика
* медицинские осмотры и манипуляции
* шумные гости
* забирание ребёнка от мамы родственниками, которых малыш видит реже 3 раз в неделю(в том числе бабушками/дедушками)
* ранние не по возрасту частые отлучки мамы и проч.
В сложившейся ситуации отказа растеряны оба: и мать, и ребёнок. Ребёнок - из-за первого негативного опыта кормления; мама - из-за тщетных попыток приложить ребёнка к груди. Это порождает страх и неуверенность. Поэтому в данной ситуации главное для мамы - успокоиться. Мама в силах понять, поддержать своего ребёнка и снова завоевать доверие своей крохи. Ведь отказ от груди – это, прежде всего, подрыв доверия к маме.
Если мама сумела найти причину отказа и готова плыть против течения, борясь с "забастовкой" ребёнка, то необходимо настроиться на кропотливую, серьёзную и нередко трудную работу. Важно помнить, что при желании и терпении мамы, при её уверенности в правильности выбранного пути всё преодолимо! Если малыш младше 2 месяцев и с момента последнего кормления прошло не более недели, то вернуть кроху на грудь можно довольно быстро. В остальных ситуациях процесс преодоления отказа может быть более длительным
10 шагов к преодолению отказа:
1. Очень важно для мамы иметь надёжную поддержку близких родственников (мужа, бабушки), которые обеспечат "тыл", пока мама налаживает взаимоотношения с малышом. Понимание и поддержка близких - уже часть успеха. Маме следует объяснить родственникам, насколько для неё важно грудное вскармливание, ради которого она и будет возвращать малыша на грудь. Мотивированные и понимающие родственники скорее поймут и примут просьбу мамы не вмешиваться в ситуацию и выполнять за неё домашнюю работу (примерно около 2-3 недель).2. Когда подготовительный этап с родственниками завершён (главное с этим не затягивать), мама приступает к методу «гнездования». Цель данного метода – воссоздать ребёнку комфортные эмбриональные условия, показать, что мама рядом, что она всегда придёт в нужный момент, поддержит, успокоит, в общем, необходимо снова завоевать доверие малыша. Для этого мама полностью посвящает себя ребёнку: на все базовые потребности отзывается только мама – кормит, утешает, укачивает, укладывает спать, подмывает, т.е. участие родственников в уходе за ребёнком полностью исключается.
3. Необходимо убрать все посторонние предметы для сосания, которые будут дезориентировать ребёнка: пустышки, бутылочки, накладки убираются раз и навсегда. Чтобы не было искушения ими снова воспользоваться, проще их сразу выбросить. Как же кормить и чем ребёнку удовлетворять сосательный рефлекс, если малыш не берёт грудь? Для этого используются альтернативные методы докорма из чашки/ложки/шприца/пипетки/SNS (подробно здесь: http://b23.ru/nui5) . Сцеженное молоко или смесь даётся по режиму альтернативными способами, необходимость в сосании удовлетворяется сосанием пальца (мама даёт палец подушечкой вверх с лёгким нажатием на нёбо).
4. Обеспечиваем постоянный контакт «кожа к коже»: мама максимально носит кроху на руках (существенно в этом деле помогает слинг!), даёт трогать грудь, ненавязчиво предлагает малышу приложиться. В тесном контакте «кожа к коже» мама и ребёнок успокаиваются, у мамы вырабатывается окситоцин (гормон любви), способствующий отделению молока, – в такой умиротворённой ситуации кроха будет более расположен к прикладыванию.
5. Важно организовать совместный сон, поскольку в состоянии сна гораздо больше шансов на то, что кормление грудью состоится. К тому же ночные кормления с правильно организованным совместным сном стимулируют лактацию, дают маме отдохнуть и позволяют не пропускать сигналы ребёнка о необходимости прикладывания.
6. Полностью исключаем купания с «подвисанием» ребёнка в полной ванне воды, проныривания, бассейн. Малышу гораздо больше понравится купание вместе с мамой (если малыш старше 3 месяцев): часто при таком совместном омовении малыш изъявляет желание приложиться к груди. До 3 месяцев лучше организовать адаптационное купание в пелёнке с малым количеством воды в ванночке.
7. Необходимо на время преодоления отказа исключить посещение/приём гостей, походы в поликлинику, врачебные осмотры/процедуры, профессиональный массаж, прогулки на улице, т.е все возможные стрессовые факторы.
8. Мама руководит ритмами прикладываний ребёнка к груди, помогая ему сориентироваться в этой непростой ситуации. Ритмы зависят от возраста малыша: новорожденному предлагаем грудь каждые 30-60 минут, после 4 месяцев – раз в час-полтора. Если ребёнок бодрствует больше полутора-двух часов, то предлагаем ему приложиться через час после завершения предыдущего прикладывания. Обязательными являются прикладывания на сон, во сне и на пробуждение (так называемые прикладывания вокруг снов). Задача мамы, чтобы малыш заснул с грудью, сосал во сне и проснулся тоже с грудью. Это не значит, что мама во что бы то ни стало должна попытаться впихнуть грудь в рот изворачивающегося малыша – такие действия лишь усугубят отказное поведение. Грудь малышу необходимо предлагать, когда малыш спокоен, чтобы сформировались положительные мотивации на кормления (после укачивания, в сонном состоянии). Если малыш кричит и отворачивается от груди, мама прикрывает грудь и укачивает малыша, успокаивая его. Можно использовать для успокоения «белый шум» (звук включённого фена или пылесоса, который напоминает ребёнку шум кровотока в плаценте) и укачивание на большом спортивном мяче - фитболе (позволяет снять нагрузку со спины мамы). Когда ребёнок успокоился, можно предложить грудь снова. Очень важно помнить, что первый стабильный результат кропотливой маминой работы проявляется только через две недели!
9. Через 2 недели мама с малышом постепенно начинают возвращаться в обычный распорядок их жизни: выходить на прогулки (первоначально на короткое время только во время бодрствования и на руках у мамы или в слинге), дозировано контактировать с прежним кругом общения, постепенно привлекать к уходу за малышом папу и бабушку. Этот переходный период должен быть плавным и занимает обычно 2-3 недели. Важно в этот период следить за ритмами прикладывания малыша к груди: давать грудь, когда просит; не забирать, пока не отпустит сам; и предлагать, если со времени последнего кормления прошло полтора-два часа.
10. Для закрепления достигнутых результатов важно не допускать повторения предыдущих ошибок и продолжать следить за ритмами кормлений ребёнка, периодически предлагая грудь по собственной инициативе (ребёнок, уверенный в маме, хоть на несколько секунд да приложится). До 9 месяцев малыш может ещё попытаться проверить маму «на прочность», чтобы получить подтверждение её «благонадёжности» и безусловной любви. В этом случае маме нужно снова придерживаться вышеизложенных рекомендаций, поскольку устойчивое отношение у малыша к груди будет сформировано только к 9 месяцам.
Давидюк Татьяна, консультант по ношению в слингах,
член российской Ассоциации Слингоконсультантов
Breastfeeding Peer Counselor,прошедшая обучение по программе LLLI
Здравствуйте! У меня трое сыновей. Первые 2 сына груднички, а вот третий сын бросил грудь в пять месяцев.
Первого сына родила в 22 года. Неопытная, молодая. Младших братьев и сестер у меня не было. Можно сказать, такую кроху видела в первый раз (в детстве ни разу не нянчилась). НО понимала, что только грудное вскармливание поможет вырастить сына здоровым!
Кормила сына до года, потом муж сказал хватит, ребенок плохо кушает (в основном грудь), набирает мало, отучай. Ну я и отучила. Сказано, сделано. Одела водолазку и больше малышу грудь не дала (и вот теперь думаю, какая же я была глупая, зачем было портить малышу нервы, нужно было отучать плавно, оставить ночные кормления, он бы подрос и отказался сам). Как мы кричали, как он просил, прижимался к груди, но я была неприступна. На следующий день сын успокоился, немного поревел, иногда прижимался, но истерик больше не было.
Второй сын родился через 2.5 года после рождения первого. Кормила грудью. Молока было много, набирал хорошо (мне как-то на приеме даже посоветовали кормить меньше, а то не сможет перевернуться, но буквально на следующий день - он перевернулся, ровно в 3 месяца). НО я была студенткой заочного отделения (со старшим я брала академ), и у меня была последняя сессия, затем гос экзамены и защита диплома. Приходилось часто ездить в институт, сыновей оставляла с мужем. Молоко сцеживала, плюс оставляла смесь. Уезжала рано утром (в 4 утра), приезжала в 10 вечера, и так 3-5 раз в месяц. Осоенно тяжело было в первый месяц, грудь набиралась быстро, а сцедиться негде, вот и сцеживалась в туалете (салфетки спиртовые для дезинфекции, но все равно было страшно, а вдруг мастит заработаю). Сцеживалась до автобуса, но в автобусе грудь становилась на несколько размеров больше и болела так, как будто в нее ножом тыкали. Жуть.
Второго сына кормила до 1.4. И кормила бы дольше, но тут опять влез муж. Ребенок худой, пользы от твоего молока нет, бросай. И я опять бросила, и опять резко. Но тут и ребенок старше, орал без перерыва часа два, потом уснул. Не спала несколько ночей. Но есть он так много и не стал...
С рождением третьего ребенка твердо решила, что мужа слушать не буду, буду кормить пока просит. НО так как это третий ребенок (среднему 3, старшему 5), решила приучить к соске. Так он спокойней будет, думала я, ведь как с такой командой то не уснет, ну я и приучила. Сначало проблем с грудным вскармливанием не было, молока много, малыш набирает по 1 кг - 1.2 кг в месяц. Но где-то в 2.5 месяца первый отказ от груди, хоть и смесь не давала ни разу. Грудь не берет, отворачиватся, плачет. Но я не стала кормить смесью, стала брать измором, и уже к вечеру этого же дня грудь мы взяли, и наелись досыта. На второй день с утра та же история, но уже днем взял грудь. Хорошо хоть муж был на вахте, а то он бы и за смесью сбегал, и накормил бы сам, чтоб ребенок не мучился! После этого спокойно брал грудь. Приехал папа с вахты и начал усиленно допаивать ребенка, из бутылочки и много. Сосать стал меньше, и молока стало чуть меньше. Прибывали уже по 800 гр.
И вот осенью, у мужа закончилась сезоонная вахта и он надолго приехал домой. Сын ему показался худым (почти 7 кг. у четырехмесячного ребенка), и он стал требовать включение докорма в рацион похудевшего сына. Накупил ему пюрешек, соков. Плюс опять таки много поил. Вот тут то все и началось... Грудь сын стал брать плохо, стали набирать по 200-400 гр.
Когда сыну исполнилось 5 месяцев, у меня заболела спина. Да так сильно, что не могла наклониться, сидеть, лежать. Воспалился седалищный нерв. Назначили уколы, и сказали на время прекратить грудное вскармливание. Укол я поставила один раз, а потом нашла отличное упражнение на разблокировку нерва, но этот день стоил мне грудного вскармливания.
Сыну дали полную бутылку смеси, и он выпив ее всю, валялся с таким умиротворенным взглядом, что муж сразу сделал вывод - наконец то ребенок досыта наелся. На следующий день можно было уже кормить, но сын отказался брать грудь, хотела подержать чуть чуть голодом, но муж не дал - не издевайся над ребенком, и дал смесь.
Сначала сын брал грудь ночью, но через месяц перестал брать и ночью. Я сцеживалась, кормила из бытылочки, но молоко стало пропадать. Купила лактационные чаи. Молоко не прибывает. Купила Апилак, не помогает, молока почти нет. Нашла в интернете телефон бесплатной линии консультанта по грудному вскармливанию, мне сказали, что это все из-за соски, раннего введения прикорма и допаивания из бутылки. Но если уберу бутылочку и соску, то есть шанс все вернуть.
И тут я начала бороться. Прошло 2 месяца как он бросил. Выкинула соску и бутылочку. Сын стал опять брать грудь ночью. Но по соске ревел и требовал ее. Через 5 дней он начал сильно кричать ночью и требовать соску, всю ночь мы не спали, стал нервным и пришлось купить новую. Правда возобновились ночные кормления. А днем я как можно чаще сцеживалась(каждый час), набиралось за день всего 50-75 мл., кормила сцеженным на ночь. А ночью давала грудь. И так до 7 месяцев.
Когда сыну было 7,5 месяцев, средний сын принес из садика острый гастроэнтерит. Сильная рвота (без поноса, слабость, головная боль), и через 2 дня стало плохо младшему. Обычно в такой ситуации нас спасал полисорб, но в этот раз он не помог, малыша рвало даже от небольшого количества воды, от смеси начиналась еще большая рвота. Начиналось обезвоживание. А мне даже скорую не вызвать. Муж на вахте, старших детей куда девать(средний переболел, старший здоровый). Предложила малышу грудь, ВЗЯЛ! Молока очень мало, давала часто, через каждые 10 минут. И малышу стало легче. И так 2 дня. Но молока почти и не прибавило, хоть он эти дни висел целый день на груди. Но когда ему стало легче, он опять не стал ее брать.
И вот сейчас нам 9 месяцев, и после отравления, мы берем грудь ночью, днем я сцеживаюсь и кормлю на ночь. Но молока мало. Но я рада и этому.
И если мне еще раз случится стать мамой, я не буду давать ребенку пустышку, БУДУ допаивать понемногу и с ложки, введу прикорм не раньше 6 мес.
Надеюсь кому-то это будет полезным! Здоровья Вашим малышам!
И напоследок. Заметила, что старшие дети на грудном вскармливании почти не болели, быстро выздоравливали, а вот младший на ИВ болеет постоянно, мы уже 2 месяца не можем поставить прививку. Берегите Ваших деток!
Кормление новорожденного начинается с первого дня его появления на свет. Безусловно, идеальный вариант – мамино грудное молоко, которое содержит весь спектр веществ, необходимых для активного развития всех органов и систем организма малыша, крепкого иммунитета.
Однако, когда по каким-то причинам, естественное не возможно или грудного молока не достаточно, применяют искусственное вскармливание молочными смесями. Современные (и не молочные) наиболее адаптированы к потребностям маленького организма и могут полностью, либо частично заменить грудное молоко.
Сегодня мы поговорим про искусственное вскармливание новорожденных по месяцам, рассмотрим рекомендованный график. А также уточним, когда и как начинать прикорм:
Нормы кормления
Чтобы малыш правильно и активно развивался, маме следует контролировать количество смеси, которую он получает ежедневно – оно не такое, как при грудном вскармливании. Многие проблемы с пищеварением ребенка возникают из-за превышения объема потребляемой смеси.
Также следует придерживаться определенного графика кормления.
Норма кормления малыша искусственника зависит от его возраста, роста и веса. Обычно, в зависимости от этих параметров, общее количество ежедневно получаемого питания рекомендуется врачом.
Сам же режим кормления может быть свободным, так как ребенок за один раз может съедать разное количество еды. Это зависит от его самочувствия и аппетита.
График искусственного вскармливания составляется с помощью врача, с учетом индивидуальных параметров малыша. Маме нужно учитывать этот график, чтобы ребенок получал необходимое ему количество пищи и не перекармливать его. Рассмотрим рекомендуемые нормы кормления подробнее:
Искусственное вскармливания по месяцам
При составлении графика используют ориентировочную суточную норму получения смесей (в мл) для детей до 12 месяцев, с обычными весовыми показателями.
С возраста до 10 дней с момента рождения, малыш должен получать суточное количество еды, которое рассчитывают следующим образом:
За основу берется 70-80 мл смеси с первого дня рождения.
В дальнейшем это количество умножают на количество прожитых дней. Например, для ребенка пяти дней от рождения суточная норма искусственного питания составляет: 80 мл х 5 дней = 400 мл и т.д.
С 10-го дня до 2-х мес жизни суточная норма количества смесей будет составлять 1/5 массы тела малыша.
С 2-х до 4-х мес жизни суточная норма составляет 1/6 массы тела.
Общие рекомендации кормления детей с 1-го дня рождения до жизни до 4-х мес:
Кормление следует проводить не реже 6 раз за сутки, с интервалом, примерно 3 часа. Ночью следует делать перерыв, примерно на 6 час. Если малыш за раз съедает мало или не наедается, количество суточных кормлений можно увеличить.
От 4-х мес до полугода объем искусственного питания за сутки составляет 1/7 массы тела.
Отметим, что в этом возрасте в рацион ребенка вводят прикорм некоторыми продуктами. Поэтому количество кормлений смесями за сутки рекомендуется сократить до 5 раз.
Детки полугодовалого возраста получают суточную норму искусственных смесей равную 1/9 массы тела.
После первого года малыша рекомендуется постепенно переводить на обычное питание. Однако нет определенных рекомендаций, до какого времени можно давать молочные смеси. Все индивидуально и зависит от желаний самого ребенка. Иногда дети полутора лет сами отказываются от смесей. Но, в каждом конкретном случае решение принимать маме, конечно, с учетом советов педиатра.
Начало прикорма
Начало первого прикорма ребенка искусственника обычно приходится на возраст 3 мес. Лучшим продуктом для этого считается натуральный яблочный сок. начинают давать его по 1,5 ч.л за день, разбавив это количество кипяченой водичкой 1х1.
Если малыш чувствует себя хорошо после яблочного сока, не наблюдается нарушения пищеварения, можно понемногу начинать давать ему и другие натуральные соки (только не , Вьетнама, Китая и прочих стран).
С 4-5 мес, если прикорм соками проходит хорошо, вводят пюре из фруктов и овощей. Начинают с 0,5 ч.л за день. Если пищеварение в норме, количество постепенно увеличивают.
Через месяц после введения в рацион пюре, постепенно начинают прикармливать протертыми кашами из гречки, риса, приготовленными на молоке (если, конечно, нет аллергии на лактозу).
В 6-7 месячном возрасте, пищеварительная система ребенка уже достаточно окрепла и можно прикармливать кашами из овсянки, манки. Использовать пшеничную, ячменную крупу.
С 8 мес уже можно вводить в рацион измельченное отварное мясо. Начать лучше с куриного, потом, если организм переносит его нормально, вводят отварную говядину.
После 9 мес жизни в рацион вводят отварную малокостную рыбу в измельченном виде.
Если ребенок отказывается от грудного молока – что делать вы знаете. Совсем в заключение нашего разговора, отметим, что искусственное вскармливание новорожденных – дело не такое простое, как может показаться. При выборе смесей придется учитывать многие факторы: состояние здоровья ребенка, наличие аллергии, в том числе на лактозу и многое другое. Поэтому к этому нужно подходить очень ответственно, учитывая рекомендации наблюдающего педиатра.
